對于老年糖尿病患者來說,健康合理的飲食是必不可少的,因為糖尿病的發生本來就和吃有關。只有改變不良飲食習慣,才能更好地控制高血糖。
總熱量的攝取不要太高,多吃低熱量、低脂肪、低蛋白、高纖維的食品。改變不規律的作息,尤其是不要頻繁熬夜應酬、暴飲暴食。不要拒絕碳水化合物。谷物里含有身體所需的微量元素以及神經生長的營養,長期不吃主食可導致其他疾病。在醫生的指導下,保證碳水化合物提供總能量的50%~60%。忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點、冰激凌及含糖軟飲料)。脂肪的攝入量嚴格限制在總熱量的20%~30%,盡量用植物油代替。每天攝入的膽固醇小于300毫克,少吃反式脂肪和快餐,烹飪方式少油炸多蒸煮,少食蛋黃、動物內臟及奶酪等,適量攝入優質蛋白。蛋白質應占每天食物熱量來源的15%~20%,其中優質蛋白超50%,如蛋清、魚肉、蝦肉等。盡量不喝酒或少喝酒,戒煙。女性糖尿病患者攝入的酒精量每天不超過15克(相當于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒),男性不超過25克,尤其不要空腹喝酒。做菜時若用味精、醬油、醬料等含鹽高的調料,就要少放鹽。不妨增加一些桂皮、花椒、香葉等調味料,以增加菜肴的鮮味。適當補充微量元素。老年糖尿病患者容易缺乏B族維生素、維生素C及鋅、鐵等微量元素,可根據營養評估結果適量補充。
老年糖尿病患者受飲食、心情、運動等影響,血糖會有升高或者降低,應根據平日血糖控制情況和藥物治療方法,自行觀察病情,自我監測血糖。如果低血糖每周發生多次,可因反復低血糖發作導致無知覺性低血糖綜合征,患者身體不再發出低血糖信號,可無前驅癥狀而迅速進入昏迷狀態,所以應及時改變或調整用藥。如果持續高血糖,血管滲透性發生變化,易出現皮膚感染,糖尿病酮癥酸中毒等并發癥。平日監測血糖尤為重要,還需定期復查糖化血紅蛋白、血脂、肝功腎功、眼底、頸動脈、心電圖、周圍神經、足和腎等,監測糖尿病并發癥的情況。
當血糖不能通過生活方式控制時,就需要到醫院就診,在專業醫生的指導下進行藥物治療。之后按時用藥,定期就醫,根據血糖調整用藥,更有效地控制血糖,延緩糖尿病的進展。
心態也會影響到血糖控制。一旦發現血糖高時,不要害怕,查明原因,對癥治療。即使發現自己得了糖尿病,也不要悲觀失望,糖尿病雖然不能根治,但只要控制好血糖,防止并發癥,老年糖尿病患者一樣可以正常生活。(陳陵霞)