現(xiàn)就鐵皮石斛的來源、功效、臨床應(yīng)用及使用注意事項等作一簡介。 

 

       中藥石斛作為一味補陰要藥, 古今都廣泛用之,系蘭科植物金釵石斛、鐵皮石斛等多種同屬植物的莖。而鐵皮石斛又名黑節(jié)草, 更是石斛藥材中的上品, 作為我國傳統(tǒng)名貴藥材之一, 價格昂貴, 以味甘、質(zhì)重、柔韌和粘性大者為佳。主要有效成分石斛堿、多糖等成分。鐵皮石斛剪去部分須根后, 邊炒邊扭成螺旋形或彈簧狀, 烘干而成的加工品稱耳環(huán)石斛、楓斗或鐵皮楓斗。目前, 鐵皮石斛的野生資源已瀕臨枯竭, 隨著鐵皮石斛栽培技術(shù)的不斷成熟, 市場上栽培品的資源較為充裕。

 

 

       鐵皮石斛早在《本草綱目》中就被列為藥用, 在《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為上品。據(jù)《中國藥典》中記載: 性味甘、淡、微咸、寒; 入胃、肺、腎經(jīng); 功效: 益胃生津,滋陰清熱。用于陰傷津虧, 口干煩渴, 食少干嘔, 病后虛熱, 目暗不明。歷代本草對它的功效也都有詳細記載。如《本經(jīng)》所述:“主傷中, 除痹, 下氣, 補五臟虛勞羸瘦, 強陰, 久服療腸胃。”現(xiàn)代藥效研究證明, 鐵皮石斛具有增強人體免疫力, 消除腫瘤, 抑制癌癥, 恢復(fù)嗓音, 抗聲帶疲勞等作用。

 

 

       鐵皮石斛在中藥學(xué)中屬補陰藥, 具有卓著的滋陰潛陽的功效。人體“陰常不足, 陽常有余”, 對于陰虛體質(zhì)及陰虛病癥者使用鐵皮石斛滋陰健身十分有益。清代名醫(yī)趙恕軒稱其為“滋陰補益珍品”。鐵皮石斛味甘、性微寒, 既可養(yǎng)陰, 又能清熱, 可用于各種原因引起的燥熱癥, 如慢性咽喉炎、消渴、咳嗽, 特別是久咳不愈等病癥用之都取得了較好的療效;對陰虛胃火盛型的胃病, 服用鐵皮石斛更是大有益處。鐵皮石斛具有增強機體免疫功能和抗癌作用, 臨床上常用于惡性腫瘤的輔助治療, 能改善腫瘤患者的癥狀, 減輕放化療引起的副作用, 增強免疫功能, 提高生存質(zhì)量, 延長生存時間。鐵皮石斛還具有較好的明目作用, 對于眼保健及防治各種眼病均有益。鐵皮石斛除了原藥材用于臨床外, 市面上還有由鐵皮石斛為原料制成的成藥如“鐵皮楓斗晶”等, 它對勞累、用腦過度, 體虛乏力、機體不適、及抵抗力低下的中老年人群有健身之效。

 

 

       鐵皮石斛在中藥配伍禁忌“十八反、十九畏”中惡寒水石、巴豆, 畏僵蠶、雷丸。常用量干品為6～12g, 鮮品15～30g。曾有藥理實驗證明, 用石斛堿試驗于豚鼠、家兔等動物, 證明能引起中等程度的血糖過多癥, 大劑量能抑制心臟, 降低血壓, 抑制呼吸。因此在臨床上要注意用量, 避免為追求療效, 盲目加大用量的現(xiàn)象發(fā)生。鐵皮石斛的用法宜入煎劑、熬膏或入丸散, 入煎劑復(fù)方宜先煎, 一般宜先煎30min以上, 單用需久煎。《中藥大辭典》中記載: 此物最耐久煮, 一味濃煮,始有效力, 若雜入群藥中僅煮沸30～40min, 其味尚未出也。

 

       本品性屬清潤, 清中有補, 補中有清, 故最宜于虛而有熱者, 凡虛而無火或?qū)崯嶙C、舌苔厚膩、腹脹者均忌服。本品能斂邪氣, 使邪不外達, 故溫?zé)岵〔灰嗽缬? 如感冒初起, 邪重而正不虛, 此時使用易造成“閉門留寇”; 本品又能助濕邪, 若濕溫尚未化燥者忌服。

 

 

       鐵皮石斛的臨床療效肯定, 但凡藥都有它的宜忌, 筆者建議臨床醫(yī)師一定要對癥下藥, 合理使用鐵皮石斛。藥劑師要加強用藥指導(dǎo), 使患者能更合理使用, 以便獲得最佳的臨床療效。現(xiàn)代研究證明, 石斛堿等內(nèi)酯類生物堿只有經(jīng)過先煎或久煎的水解產(chǎn)物才起治療作用。因此, 筆者認為鐵皮石斛最好是入煎劑服用, 這樣才能更好的發(fā)揮作用。