“牙齒健康不僅與全身健康狀況息息相關，也關系到正常的社會交往，甚至影響到美學形象。”3月12日，全國政協(xié)委員、北京大學口腔醫(yī)學院副院長林野教授在做客新華網(wǎng)新華會客廳時表示，隨著人們生活水平的提高，百姓對口腔健康，對牙齒的關注度越來越高，每年到北京大學口腔醫(yī)院看牙、治牙的人數(shù)不斷攀升。為緩解百姓就診難，提高醫(yī)護人員積極性，應加大推行多元化的醫(yī)保支付，實行分層分級診療。
 

       建議政府加大對公立醫(yī)院的財政投入
 

       據(jù)悉，目前北京大學口腔醫(yī)院一年急診量超過128.7萬人次，日均門急診4000余人次，年收治住院病人近6000人。龐大的就診人數(shù)給醫(yī)院運營帶來不小的壓力，醫(yī)院時時都處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”。對此，林野表示，“醫(yī)院超負荷運轉更深層次的是公立醫(yī)院改革的問題，公立醫(yī)院改革是我國醫(yī)療改革中艱難且至關重要的任務。”
 

       林野認為，我國目前的醫(yī)療狀態(tài)就是病人都希望到最好的醫(yī)院找最好的醫(yī)生看病，這就造成了小醫(yī)院門可羅雀、大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。林野表示，政府需要增加投入，不僅要增加對居民醫(yī)保的投入，還要增加對公立醫(yī)院的投入，“我們國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入在全世界還是偏低的，到目前為止國家給公立醫(yī)院每年的財政投入只占公立醫(yī)院正常運轉的5%-10%，像北大口腔醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院，國家的財政投入也只占醫(yī)院正常運轉的10%不到，這就造成醫(yī)院不得不靠超負荷工作醫(yī)療收入累積來保持其正常運轉。”
 

       緩解“看病難”要做好頂層設計

       緩解公立大醫(yī)院“看病難”還需要做好頂層設計。林野認為，公立醫(yī)院的定位應該是在研究、教學、治療疑難重癥方面。一般的疾病，如洗個牙、頭疼感冒發(fā)燒等，可以讓大量的社區(qū)醫(yī)院或民營醫(yī)療機構來承擔。“這就需要培養(yǎng)大量的全科醫(yī)生。全科醫(yī)生的培訓、社區(qū)醫(yī)療機構的建設尤為重要。如果沒有這些配套政策的保障，政府只是增加投入，也達不到分層分級診療的目的，‘看病難’問題仍無法緩解。”林野說。
 

       據(jù)林野介紹，為緩解北京大學口腔醫(yī)院看病難，醫(yī)院成立了一個比較龐大的急診科，做到了一年365天，每天24小時開診。同時，醫(yī)院堅持多年開設周末門診、晚間門診等，盡量滿足患者的看病需求。
 

       醫(yī)保多元化助醫(yī)護人員提高積極性

       近年來，醫(yī)患關系緊張、醫(yī)生過度疲勞等問題影響了醫(yī)護人員的積極性。林野指出，應該推行醫(yī)保多元化，政府指導醫(yī)療服務價格定價。民營醫(yī)療機構或診所看病醫(yī)保不報銷，病人無法分流，公立醫(yī)院政府投入不足，醫(yī)院只能靠虹吸病人的醫(yī)療收入維持運轉，也不分流病人。據(jù)介紹，目前醫(yī)療服務定價基本是由政府負責。“這不能體現(xiàn)不同層級醫(yī)院、不同醫(yī)療水準和醫(yī)療技術的價值。”林野說，“比如找教授拔顆牙和找剛畢業(yè)的醫(yī)學生拔牙，收費完全一樣，那么大家都希望找教授拔牙。所以應分層分級，讓醫(yī)院也有一定的定價自主權，這有助于提高醫(yī)護人員的積極性，促進公立大醫(yī)院改革。”
 

       “盡管公立醫(yī)院的公益性是為人民群眾提供有益的醫(yī)療服務產(chǎn)品，服務于群眾的健康，而患者都希望接受世界上最好的治療，使用最好的藥品，但國家的財政投入能力有限，能夠支付的只是基本醫(yī)療保險那一小部分，所以對醫(yī)改的定位、公立醫(yī)院改革的相關政策，媒體應做正確的引導，避免讓群眾誤解或期望值太高。”林野說。
 

       國務院總理李克強近日在作政府工作報告時提出，“鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。”對此，林野認為，這對于公立醫(yī)院改革和整個醫(yī)療體制改革都非常有意義。“鼓勵醫(yī)生基層多點執(zhí)業(yè)不僅可以彌補我國目前優(yōu)質醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀，進一步使其發(fā)揮作用，引導病人分流，而且還可以推動公立醫(yī)院改革，這在現(xiàn)階段是一個非常好的政策。”林野說。