為貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織起草了《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定(征求意見稿)》及中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑標(biāo)準(zhǔn)煎液和中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑的申報資料要求(征求意見稿),現(xiàn)向社會公開征求意見。請于2017年10月31日前將有關(guān)意見以電子郵件形式反饋至國家食品藥品監(jiān)督管理總局(藥品化妝品注冊管理司)。
電子郵箱:jingying@cfda.gov.cn
附件:1.中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定(征求意見稿)
2.中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑標(biāo)準(zhǔn)煎液的申報資料要求(征求意見稿)
3.中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑的申報資料要求(征求意見稿)
4.《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定(征求意見稿)》及相關(guān)申報資料要求(征求意見稿)起草說明
食品藥品監(jiān)管總局辦公廳
2017年9月22日
附件1
中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定(征求意見稿)
第一條 為貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第三十條之規(guī)定,對來源于國家公布目錄中的古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑(以下簡稱經(jīng)典名方制劑)申請上市實施簡化審批,制定本規(guī)定。
第二條 國家中醫(yī)藥管理局會同國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定古代經(jīng)典名方的目錄。該目錄應(yīng)包括每個方劑的處方出處、處方藥味及劑量、制法等基本內(nèi)容。國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心按照該目錄的要求進(jìn)行審評。
第三條 實施簡化注冊審批的經(jīng)典名方制劑應(yīng)當(dāng)符合以下條件:
(一)處方中不含配伍禁忌或藥品標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)識有“劇毒”“大毒”“有毒”及現(xiàn)代毒理學(xué)證明有毒性的藥味;
(二)處方中藥味均有國家藥品標(biāo)準(zhǔn);
(三)制備方法與古代醫(yī)籍記載基本一致;
(四)劑型應(yīng)當(dāng)與古代醫(yī)籍記載一致;
(五)給藥途徑與古代醫(yī)籍記載一致,日用飲片量與古代醫(yī)籍記載相當(dāng);
(六)功能主治應(yīng)當(dāng)采用中醫(yī)術(shù)語表述,與古代醫(yī)籍記載一致;
(七)適用范圍不包括急癥、危重癥、傳染病,不涉及孕婦、嬰幼兒等特殊用藥人群。
第四條 經(jīng)典名方制劑的注冊申請人(以下簡稱申請人)應(yīng)當(dāng)為在中國境內(nèi)依法設(shè)立,能夠獨立承擔(dān)藥品質(zhì)量安全等責(zé)任的藥品生產(chǎn)企業(yè),并應(yīng)當(dāng)執(zhí)行投資方面的國家產(chǎn)業(yè)政策。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有中藥飲片炮制、提取、濃縮、干燥、制劑等完整的生產(chǎn)能力,符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求。
第五條 符合第三條要求的經(jīng)典名方制劑申報生產(chǎn),可僅提供藥學(xué)及非臨床安全性研究資料,免報藥效研究及臨床試驗資料。申請人應(yīng)當(dāng)確保申報資料的數(shù)據(jù)真實、完整、可追溯。
第六條 古代經(jīng)典名方制劑的研制分“標(biāo)準(zhǔn)煎液”研制與制劑研制兩個階段。申請人應(yīng)當(dāng)按照古代經(jīng)典名方目錄公布的處方、制法研制“標(biāo)準(zhǔn)煎液”,并根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)煎液”開展經(jīng)典名方制劑的研究,證明二者質(zhì)量的一致性。
前款所稱“標(biāo)準(zhǔn)煎液”,是指以古代醫(yī)籍中記載的古代經(jīng)典名方制備方法為依據(jù)制備而得的中藥藥用物質(zhì),除成型工藝外,其余制備方法應(yīng)與古代醫(yī)籍記載基本一致。“標(biāo)準(zhǔn)煎液”應(yīng)作為經(jīng)典名方制劑藥用物質(zhì)確定的基準(zhǔn)。
第七條 申請人在國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布相應(yīng)的經(jīng)典名方制劑“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)前申報生產(chǎn)的,可僅提供“標(biāo)準(zhǔn)煎液”有關(guān)的申報資料,并在“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后補(bǔ)充提交經(jīng)典名方制劑的相關(guān)申報資料。審核“標(biāo)準(zhǔn)煎液”所用時間不計算在審評時限內(nèi)。申請人因研究需要可延長補(bǔ)充資料的時限,同時向國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心說明理由。
第八條 國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心在收到首家申請人提交的“標(biāo)準(zhǔn)煎液”相關(guān)資料后5日內(nèi),應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站予以公示,公示期為六個月。公示期內(nèi),其他申請人可繼續(xù)通過申報生產(chǎn)程序提交自行研制的該“標(biāo)準(zhǔn)煎液”相關(guān)資料,一并予以公示。公示期結(jié)束后,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心組織專家開始對“標(biāo)準(zhǔn)煎液”進(jìn)行審核。
第九條 國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心應(yīng)當(dāng)對經(jīng)過審核的“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示(公示期不計算在審評時限內(nèi)),并在公示后報國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布。
鼓勵申請人參與“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)的研究、起草并享有成果,在發(fā)布的“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注起草單位的名稱。
第十條 受理經(jīng)典名方制劑生產(chǎn)的申請前,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心應(yīng)當(dāng)安排與申請人進(jìn)行會議溝通,提出意見建議。申請人應(yīng)當(dāng)根據(jù)溝通交流結(jié)果修改、完善申報資料。
第十一條 國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心收到經(jīng)典名方制劑申請生產(chǎn)的申報資料后,應(yīng)當(dāng)組織專家對申報資料進(jìn)行審評,必要時可以要求申請人補(bǔ)充資料,并說明理由。
第十二條 經(jīng)審評符合規(guī)定的,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心通知申請人申請生產(chǎn)現(xiàn)場檢查,并告知國家食品藥品監(jiān)督管理總局食品藥品審核查驗中心。國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心依據(jù)技術(shù)審評意見、樣品生產(chǎn)現(xiàn)場檢查報告和樣品檢驗結(jié)果,形成綜合意見,連同有關(guān)資料報送國家食品藥品監(jiān)督管理總局。國家食品藥品監(jiān)督管理總局依據(jù)綜合意見,作出審批決定。
經(jīng)審評不符合規(guī)定的,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心將審評意見和有關(guān)資料報送國家食品藥品監(jiān)督管理總局,國家食品藥品監(jiān)督管理總局依據(jù)技術(shù)審評意見,作出不予批準(zhǔn)的決定,發(fā)給《審批意見通知件》,并說明理由。
第十三條 經(jīng)典名方制劑的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對原料藥材及輔料質(zhì)量、制劑生產(chǎn)、經(jīng)銷配送以及不良反應(yīng)報告等承擔(dān)全部法律責(zé)任。
第十四條 經(jīng)典名方制劑的生產(chǎn)工藝應(yīng)當(dāng)與批準(zhǔn)工藝一致,并確保生產(chǎn)過程的持續(xù)穩(wěn)定合規(guī)。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)配合食品藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)管工作,對食品藥品監(jiān)督管理部門組織實施的檢查予以配合,不得拒絕、逃避或者阻礙。
第十五條 經(jīng)典名方制劑藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定,應(yīng)與“標(biāo)準(zhǔn)煎液”作對比研究,充分考慮在藥材來源、飲片炮制、制劑生產(chǎn)及使用等各個環(huán)節(jié)影響質(zhì)量的因素,開展藥材、飲片、中間體、“標(biāo)準(zhǔn)煎液”及制劑的質(zhì)量概貌研究,綜合考慮其相關(guān)性,并確定關(guān)鍵質(zhì)量屬性,據(jù)此建立相應(yīng)的質(zhì)量評價指標(biāo)和評價方法,確定科學(xué)合理的藥品標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)專屬性鑒別和多成份、整體質(zhì)量控制,充分反映現(xiàn)階段藥品質(zhì)量控制的先進(jìn)水平。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的內(nèi)控藥品標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)關(guān)鍵質(zhì)量屬性明確生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制的措施、關(guān)鍵質(zhì)控點及相關(guān)質(zhì)量要求。企業(yè)內(nèi)控檢驗標(biāo)準(zhǔn)不得低于藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)。
第十六條 經(jīng)典名方制劑的藥品名稱原則上應(yīng)當(dāng)與古代醫(yī)籍中的方劑名稱相同。
第十七條 經(jīng)典名方制劑的藥品說明書中須注明處方及功能主治的具體來源,說明本方劑有長期臨床應(yīng)用基礎(chǔ),并經(jīng)非臨床安全性評價,注明處方藥味劑量,明確本品僅作為處方藥供中醫(yī)臨床使用。
第十八條 經(jīng)典名方制劑上市后,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,并向藥品監(jiān)督管理部門報告藥品使用過程中發(fā)生的藥品不良反應(yīng),并提出改進(jìn)措施,及時修訂說明書。
第十九條 藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將藥品生產(chǎn)銷售、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥品上市后的變更及資源評估等情況的年度匯總結(jié)果及相關(guān)說明報國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心。
第二十條 國家食品藥品監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)發(fā)布過度重復(fù)注冊申報提示信息,科學(xué)引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)有序研發(fā)和理性申報經(jīng)典名方制劑,避免過度重復(fù)和資源浪費。
對已批準(zhǔn)上市而5年未生產(chǎn)銷售的經(jīng)典名方制劑,食品藥品監(jiān)督管理部門不批準(zhǔn)其再注冊。
第二十一條 經(jīng)典名方制劑的上市審批除按本規(guī)定實施簡化審批外,申報資料的受理、研制情況及原始資料的現(xiàn)場核查、生產(chǎn)現(xiàn)場檢查、藥品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核、抽樣檢驗以及經(jīng)典名方制劑上市后變更等的相關(guān)注冊管理要求及有關(guān)藥品上市許可持有人的審批要求,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。
附件2、3略
附件4
《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定(征求意見稿)》及相關(guān)申報資料要求(征求意見稿)起草說明
為貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號,以下簡稱44號文),食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司組織起草了《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑注冊簡化審批管理規(guī)定(征求意見稿)》(以下簡稱《規(guī)定(征求意見稿)》)及《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑標(biāo)準(zhǔn)煎液的申報資料要求(征求意見稿)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)煎液的申報資料要求(征求意見稿)》)和《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑的申報資料要求(征求意見稿)》(以下簡稱《經(jīng)典名方制劑的申報資料要求(征求意見稿)》)兩個配套文件。現(xiàn)將起草情況一并說明如下:
一、起草的法規(guī)背景
2008年實施的《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》首次明確了來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方(以下簡稱經(jīng)典名方)制劑的注冊管理要求。2015年的44號文進(jìn)一步明確“簡化來源于古代經(jīng)典名方的復(fù)方制劑的審批”。《中醫(yī)藥法》第三十條規(guī)定:“生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑,在申請藥品批準(zhǔn)文號時,可以僅提供非臨床安全性研究資料。具體管理辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同中醫(yī)藥主管部門制定。”據(jù)此,食品藥品監(jiān)管總局承擔(dān)經(jīng)典名方制劑有關(guān)注冊文件的起草工作。
可見,《中醫(yī)藥法》吸納了《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》關(guān)于經(jīng)典名方制劑的管理規(guī)定。
二、起草經(jīng)過
自2015年44號文印發(fā)以后,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司加強(qiáng)了與國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)司局的溝通,以共同加快經(jīng)典名方制劑相關(guān)文件的起草。
2017年5月12日,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司成立了由國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)司局、國家藥典委、食品藥品監(jiān)管總局藥審中心、有關(guān)專家及企業(yè)代表組成的經(jīng)典名方制劑相關(guān)申報資料要求起草工作組,明確了起草的思路和分工。
2017年6月14日,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司召開起草工作組會議,專題研究經(jīng)典名方制劑簡化審批藥學(xué)申報資料要求。會后,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司組織起草了《規(guī)定》及相關(guān)申報資料要求(討論稿)。
2017年7月18日,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司邀請國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)司局,食品藥品監(jiān)管總局法制司,國家藥典委,食品藥品監(jiān)管總局藥審中心,江蘇、天津等4個省級食品藥品監(jiān)管部門、中藥協(xié)會、企業(yè)代表以及相關(guān)領(lǐng)域6名專家參會,進(jìn)一步討論了《規(guī)定》及相關(guān)申報資料要求(討論稿)。重點對“標(biāo)準(zhǔn)煎液”、經(jīng)典名方制劑的申報進(jìn)行了討論。會后,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司對收集到的意見進(jìn)行了研究,修改完善了討論稿,形成征求意見稿。
2017年8月初食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司又征求了國家中醫(yī)藥管理局及食品藥品監(jiān)管總局法制司、藥化監(jiān)管司、藥審中心的意見,并根據(jù)反饋意見對征求意見稿進(jìn)行了修改、完善。
三、主要內(nèi)容和說明
《規(guī)定(征求意見稿)》共21條,內(nèi)容依次涉及經(jīng)典名方的范圍、簡化審批的條件、申請人資質(zhì)、“標(biāo)準(zhǔn)煎液”的申報及發(fā)布、經(jīng)典名方制劑的注冊程序及管理要求、各相關(guān)方責(zé)任等。《標(biāo)準(zhǔn)煎液的申報資料要求(征求意見稿)》主要論述“標(biāo)準(zhǔn)煎液”研究的技術(shù)要求,以藥材-飲片-“標(biāo)準(zhǔn)煎液”為主線;《經(jīng)典名方制劑的申報資料要求(征求意見稿)》主要分為:綜述資料、藥學(xué)研究資料和非臨床安全性研究資料三部分,其中藥學(xué)研究資料采用了藥材-飲片-“標(biāo)準(zhǔn)煎液”-制劑的論述方式。重點內(nèi)容說明如下:
(一)關(guān)于“標(biāo)準(zhǔn)煎液”
經(jīng)典名方在我國有著悠久、豐富的人用歷史,但由于其原料藥材不穩(wěn)定及成分復(fù)雜,其質(zhì)量的批間一致性對療效的穩(wěn)健發(fā)揮至關(guān)重要。為此,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司在借鑒日本漢方藥管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,引入了“標(biāo)準(zhǔn)湯液”的管理要求,以其作為質(zhì)量控制的基準(zhǔn)物質(zhì)。但是,在文字表述上是否沿用“標(biāo)準(zhǔn)湯液”的叫法,專家提出了不同意見。有的專家認(rèn)為中藥起源于我國,不能照搬日本的表述語匯。又有專家建議使用“標(biāo)準(zhǔn)制劑”“原方制劑”的表述,但由于“制劑”系成藥概念,易引起誤解,因此未予采用。
經(jīng)研究,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司現(xiàn)采用“標(biāo)準(zhǔn)煎液”的表述,主要基于以下兩點考慮:一是“標(biāo)準(zhǔn)煎液”中的“標(biāo)準(zhǔn)”,指制劑質(zhì)量的“基準(zhǔn)”,是作為衡量是否與中醫(yī)臨床所使用的藥用物質(zhì)一致的標(biāo)準(zhǔn)參照;二是“標(biāo)準(zhǔn)煎液”中的“煎液”,形象地還原了經(jīng)典名方臨床用藥方式,以此強(qiáng)調(diào)與中醫(yī)臨床傳統(tǒng)用藥方式的一致。雖然經(jīng)典名方中有的以散劑而非湯劑用藥,但食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司采用標(biāo)準(zhǔn)煎液加引號的方式,以期達(dá)到以點帶面的目的。
(二)關(guān)于分階段提交資料
由于“標(biāo)準(zhǔn)煎液”是經(jīng)典名方制劑的質(zhì)量基準(zhǔn),因此需要一個經(jīng)典名方對應(yīng)一個“標(biāo)準(zhǔn)煎液”(處方含多基原藥材的經(jīng)典名方除外),由此需要先產(chǎn)生“標(biāo)準(zhǔn)煎液”后,才能研制相應(yīng)的經(jīng)典名方制劑。考慮到同一品種有多家申報的情形,需要一個相對統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)煎液”作為基準(zhǔn),使不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一經(jīng)典名方制劑質(zhì)量相對一致。為此,在食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布某一經(jīng)典名方“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)前,經(jīng)典名方制劑申報生產(chǎn)可分階段提交資料:申請人最初可僅提供“標(biāo)準(zhǔn)煎液”有關(guān)的申報資料,在“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后補(bǔ)充提交經(jīng)典名方制劑的相關(guān)申報資料。該申請人因研究需要可延長補(bǔ)充資料的時限,同時向食品藥品監(jiān)管總局藥審中心說明理由。
首家提交“標(biāo)準(zhǔn)煎液”后,藥審中心進(jìn)行6個月公示,公示期內(nèi)其他單位可以繼續(xù)申報。待公示期結(jié)束后,食品藥品監(jiān)管總局藥審中心對收到的同一經(jīng)典名方的“標(biāo)準(zhǔn)煎液”進(jìn)行審核,最后由食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布“標(biāo)準(zhǔn)煎液”標(biāo)準(zhǔn)。
(三)關(guān)于質(zhì)量控制
中成藥質(zhì)量一致性一直是中藥質(zhì)量控制的難點,單純依靠終端標(biāo)準(zhǔn)檢驗有很大的局限性。為保證經(jīng)典名方制劑質(zhì)量療效一致,需要建立從藥材源頭到飲片、中間體、制劑全鏈條的質(zhì)量控制措施,且整個過程需與“標(biāo)準(zhǔn)煎液”比對。在質(zhì)量比對、控制中,質(zhì)量評價的指標(biāo)和方法尤為關(guān)鍵。指標(biāo)的選擇需要綜合考慮藥材-飲片-“標(biāo)準(zhǔn)煎液”-制劑的相關(guān)性以及與臨床療效的相關(guān)性,需采用指紋圖譜或特征圖譜等整體控制方式對中間體、制劑的質(zhì)量進(jìn)行控制,鼓勵使用生物活性檢測等方法。同時,食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊司參照國際上質(zhì)量控制的先進(jìn)理念,引入了“質(zhì)量屬性”的要求,申請人需要對那些影響藥品安全性、有效性或一致性的物理、化學(xué)、生物活性等質(zhì)量特性進(jìn)行研究,并據(jù)此選擇評價指標(biāo)。
(四)關(guān)于非臨床安全性研究
經(jīng)典名方雖然有著長期的人用史,但一直缺乏系統(tǒng)的非臨床安全性研究;科技部“十二五”有關(guān)專項在非臨床安全性研究中已發(fā)現(xiàn)個別經(jīng)典名方出現(xiàn)明顯安全性風(fēng)險,也說明經(jīng)典名方制劑有必要進(jìn)行非臨床安全性研究;此外,一些藥材存在多基原的現(xiàn)象,而不同基原的使用可能帶來不同的安全風(fēng)險。因此從保證公眾安全用藥出發(fā),規(guī)定每個經(jīng)典名方制劑申請人均需系統(tǒng)、深入地開展非臨床安全性研究。
(五)關(guān)于和其他藥品注冊制度的銜接
在《規(guī)定(征求意見稿)》中增加了兜底條款,以便使經(jīng)典名方制劑注冊和上市許可人制度及其他有關(guān)注冊管理制度順利銜接。