對于大部分家庭來說，有一個孩子簡直是父母最幸福的時刻了吧。無論是誰，孩子在他們心中一定是最可愛，最善良，最美好的存在，每個孩子都是上天給父母的禮物。懷孕，是幸福且偉大的。對于懷孕這個特殊時期，益生菌卻有著很多你意想不到的功效。腸道菌群的平衡對孕婦免疫系統(tǒng)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎你的想象，甚至還會直接關(guān)系到嬰兒的健康，而很多人可能都會忽視這一點(diǎn)。那么，這篇文章我們就來了解下：為什么孕婦應(yīng)該補(bǔ)充益生菌？

懷孕和哺乳是媽媽的兩個特殊身體時期，這個階段如果生病，很容易陷入無藥可用的窘境。女性在孕期抵抗力差，易引發(fā)妊娠性疾病以及孩子出生后的常見過敏、乳糖不耐受、濕疹等疾病。此時補(bǔ)充益生菌，一方面可以提高媽媽的抵抗力，另一方面也能改善媽媽的不適癥狀。

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減少妊娠糖尿病的發(fā)病幾率

孕期糖尿病，也稱妊娠期糖尿病，是糖尿病的一種特殊類型，也是Ⅱ型糖尿病的一種后備狀態(tài)。臨床資料數(shù)據(jù)顯示，有2%～3%的女性在懷孕期間會罹患糖尿病。這種病多發(fā)生于妊娠中晚期，且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。孕期糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦。

新西蘭惠靈頓奧塔哥大學(xué)和奧克蘭大學(xué)的研究人員選取了394名孕婦作為研究對象，分別讓194位準(zhǔn)媽媽服用鼠李糖乳桿菌HN001壓縮片劑，另外200位孕婦服用安慰劑。研究人員對這些孕婦進(jìn)行了為期24～30個月的孕期糖尿病情況跟蹤。報(bào)告指出，服用益生菌的孕婦空腹時的血糖含量明顯低于服用安慰劑的孕婦。研究人員發(fā)現(xiàn)，服用安慰劑的孕婦罹患孕期糖尿病的比率為6.5%，而服用益生菌的孕婦患病率為2.1%，比前者少68%。研究結(jié)果說明，益生菌可讓妊娠期女性降低罹患孕期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。[1]

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有效提高母體抵抗力

懷孕的特殊時期，孕婦最害怕的恐怕就是生病。孕期的特殊性讓孕婦很難選擇適合自己的藥物。多項(xiàng)研究表明，腸道菌群的平衡和人們身體的健康有著直接的聯(lián)系。孕期服用益生菌補(bǔ)充劑，可以有效增強(qiáng)孕婦的新陳代謝，免疫機(jī)能，進(jìn)而提高健康水平，用天然的方法抵御各種疾病的入侵。

2012年5月在流行病學(xué)（Epidemiology）雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：孕期和哺乳期堅(jiān)持服用益生菌補(bǔ)充劑可以有效提高孕婦抵抗力，進(jìn)而能夠有效預(yù)防孕期高發(fā)的“濕疹”和各種“過敏”癥狀。[2]

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有效預(yù)防婦科炎癥

孕婦在孕期由于激素水平的變化，陰道的酸堿度也發(fā)生了相應(yīng)的變化。體內(nèi)糖分升高，更容易得孕期炎癥。有了炎癥也不敢亂用藥，怕影響寶寶的健康。生育后，由于子宮跟陰道過度膨大后的收縮，使陰道和子宮不再像少女一樣的平滑，而是布滿了褶皺。這使得以后在排出月經(jīng)時，總會有排不凈的經(jīng)血和子宮內(nèi)膜隱藏在褶皺中，這些褶皺就成了細(xì)菌和病毒的孕育地，從而更易引發(fā)炎癥和疾病。

益生菌，作為孕期和哺乳期可以安全服用的保健品，也是預(yù)防婦科炎癥最有效的產(chǎn)品之一。在國外，用益生菌治療和預(yù)防婦科炎癥其實(shí)已經(jīng)有相當(dāng)長的一段歷史。服用益生菌，有助于保護(hù)陰道的菌群平衡，降低念珠菌感染的機(jī)會，從一定程度上避免了婦科炎癥的發(fā)生和治愈后的復(fù)發(fā)。

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有效控制孕期體重增加

孕婦的體重增加和妊娠糖尿病、妊娠高血壓等等癥狀的發(fā)生有著密不可分的關(guān)系。2013年5月，產(chǎn)婦胎兒與新生兒醫(yī)學(xué)雜志（Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine）的一項(xiàng)研究顯示：服用益生菌補(bǔ)充產(chǎn)品的孕婦，體重的增加要比沒有服用的孕婦明顯減少，這應(yīng)該源于益生菌可以幫助人體吸收營養(yǎng)。

在我們的消化系統(tǒng)中有成百上千的微生物，其中的大部分是菌類，絕大多數(shù)是有益的。這些益生菌給我們提供很多營養(yǎng)，包括維他命K、維他命B等，幫助我們把人體難以消化的纖維分解為人體可吸收的短鏈氨基酸。有些益生菌還可以抑制脂肪的吸收，增加排出體外的脂肪量。換句話說，這些益生菌有助于減少身體吸收熱量。所以，服用益生菌控制體重是孕期保持健康狀態(tài)的有效辦法。

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預(yù)防痔瘡和便秘

懷孕期間的婦女由于活動不便，一般活動量較少，胃腸蠕動明顯減慢，很容易發(fā)生便秘的現(xiàn)象。而懷孕時女性體內(nèi)激素水平發(fā)生了根本的變化，孕激素、松弛素等會大量增加，使得血管擴(kuò)張，從而痔靜脈更容易出現(xiàn)淤血、曲張與擴(kuò)大，進(jìn)而引發(fā)痔瘡。懷孕后可引起腹壓的逐漸增高，隨著子宮體的逐漸增大，下腔靜脈受壓也日益加重，特別是胎位不正時，會直接影響直腸下端、肛管的靜脈血液回流，這也是痔瘡形成的主要原因。而不少孕婦在孕期都會注意補(bǔ)鐵，但是殊不知，服用鐵補(bǔ)充劑等也會引起便秘，進(jìn)而導(dǎo)致痔瘡的形成。

益生菌中有大量的復(fù)合益生菌，豐富的酶以及其細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)，可以提高免疫力，促進(jìn)腸道蠕動，增強(qiáng)胃動力，提高滲透壓，幫助胃腸的析水力和排空能力，不僅可以預(yù)防和改善產(chǎn)后便秘的情況，也可以預(yù)防和改善痔瘡的現(xiàn)象。

孕婦服用益生菌，有助于嬰兒的健康

益生菌是人體健康腸道菌群中的重要組成部分，不僅能影響宿主本身的健康，維持孕媽腸道菌群均衡，提高母體抵抗力，在特定的時期（例如孕期、哺乳期）還會通過垂直傳遞的方式，對后代起到關(guān)鍵作用。在懷孕期間，母體腸道菌群就可能通過羊水、胎盤等途徑傳遞給胎兒。在產(chǎn)后，由于母體腸道和乳汁中的菌群具有平行關(guān)系，其腸道菌群則會通過母乳喂養(yǎng)的方式傳遞給寶寶。因此若母體益生菌水平不達(dá)標(biāo)，將會對寶寶的健康產(chǎn)生不利影響。

在2011年美國醫(yī)藥營養(yǎng)學(xué)雜志（American Journal of Clinical Nutrition）上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明：在懷孕期間，孕婦腸道菌群內(nèi)的菌種和含量的平衡，對于維護(hù)孕婦體內(nèi)正常的新陳代謝至關(guān)重要，甚至?xí)苯佑绊懙叫律鷥旱哪c道菌群平衡（尤其對于順產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)的嬰兒）。[5]

嬰兒自身免疫系統(tǒng)的成熟直接受腸道菌群的影響。其中，分娩方式?jīng)Q定了嬰兒出生后最先接觸的微生態(tài)環(huán)境。母體的羊水中有少量的微生物，其種類、數(shù)量都很少，這是嬰兒接觸的第一類微生物。接下來，嬰兒的微生物環(huán)境會受到她出生后遇到的第一個外環(huán)境影響：如果是正常順產(chǎn)，其體內(nèi)微生物群來自母體的陰道；如果是剖宮產(chǎn)，其體內(nèi)微生物群來自母體的皮膚環(huán)境。

嬰兒的腸道菌群直到出生并且接受母乳喂養(yǎng)后才會逐漸建立起來，孕期服用益生菌產(chǎn)品可以有效完善母體中的腸道菌群，進(jìn)而有助于提升嬰兒的抵抗能力和健康的腸道生態(tài)環(huán)境。臨床試驗(yàn)證明：孕期堅(jiān)持服用益生菌的媽媽的產(chǎn)下的嬰兒，在2～6個月期間，腹瀉、疝氣、便秘的概率比其他嬰兒要低。

最新研究：孕婦補(bǔ)菌或可改變母乳成分

母乳中的低聚糖（HMO）是母乳中第三大營養(yǎng)物質(zhì)，僅次于乳糖和脂肪，是嬰兒腸道菌群的主要底物，會影響腸道黏膜免疫系統(tǒng)的成熟。HMOs對于新生兒來說是不可消化的，但它們能夠被微生物組中的某些菌種消耗并且可以顯著影響其組成。因此，科學(xué)家們開始關(guān)注HMO，這可能是因?yàn)榉媚溉榈膵雰菏艿侥承┎《竞图?xì)菌感染，以及其他嚴(yán)重疾病，如壞死性小腸結(jié)腸炎、食物過敏等過敏性疾病的概率更低。

雖然HMO很大程度上取決于母親的基因，但是根據(jù)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（URMC）的最新研究，妊娠期補(bǔ)充Lactobacillus rhamnosus GG、Lactobacillus rhamnosus LC705、Bifidobacterium breve Bb99以及 Propionibacterium freudenreichii subspecies shermanii JS等有益菌組成的補(bǔ)充劑可能調(diào)節(jié)HMO的組成，從而為通過母乳喂養(yǎng)進(jìn)行新生兒疾病治療的方案提供理論基礎(chǔ)。[6]

URMC兒科過敏免疫學(xué)研究副教授、該研究的主要作者Antti Seppo博士說：“HMO長期以來被認(rèn)為是基因決定的，幾乎就像你的血型一樣。但是研究數(shù)據(jù)顯示我們可以通過外部因素來改變HMOs。”這項(xiàng)研究的另一位參與者、加州大學(xué)圣地亞哥分校兒科副教授Lars Bode博士說：“我們認(rèn)為HMOs與微生物組之間的相互作用是單向的，HMOs是通過充當(dāng)益生元的角色來塑造微生物群落的。”

孕婦補(bǔ)充益生菌或安慰劑后，母乳中各類低聚糖的區(qū)別（圖源：參考文獻(xiàn)6）

在這項(xiàng)大型隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)中，研究人員隨機(jī)選擇81名產(chǎn)婦的初乳樣品進(jìn)行19種低聚糖（HMO）的檢測，其中51名為試驗(yàn)組（孕期補(bǔ)充相應(yīng)菌群膠囊），剩下的30名孕婦為對照組。試驗(yàn)組初乳中3-巖藻基乳糖和3’唾液乳糖的濃度高于對照組，試驗(yàn)組中巖藻基-對-乳糖-N-六糖、乳糖-N-四糖、乳糖-N-巖藻五糖I、6′-唾液乳糖等4種HMO濃度較對照組低，以上變化符合相應(yīng)的HMO合成通路改變。結(jié)果說明，母乳中HMO組成或可通過益生菌調(diào)節(jié)，為母乳喂養(yǎng)治療新生兒疾病提供思路。

“因?yàn)镠MO可能與嬰兒食物過敏的發(fā)展有關(guān)，所以有效地操縱HMO的成分組合可以開辟預(yù)防食物過敏的新途徑，”作者說道。因此下一步的研究方向可能會是：探究特定類型的益生菌和食物組合對某種HMOs的影響。

對于孕期、哺乳期的母親來說，補(bǔ)充益生菌將成為母嬰兩代健康的重要因素。而隨著益生菌研究的深入，我們堅(jiān)信在不久的未來，益生菌一定會在人體的健康上做出更精確的指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] Kristin L. Wickens, Christine A. Barthow, Rinki Murphy, et al. Early pregnancy probiotic supplementation with Lactobacillus rhamnosus HN001 may reduce the prevalence of gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition . 2017. DOI: 10.1017/S0007114517000289.

[2] Pelucchi, Claudio, Chatenoud, st al. Probiotics Supplementation During Pregnancy or Infancy for the Prevention of Atopic Dermatitis: A meta-analysis. Epidemiology. 2012. 3(23):402–414. doi: 10.1097/EDE.0b013e31824d5da2.

[3] Grev J, Berg M, Soll R. 孕期補(bǔ)充益生菌預(yù)防早產(chǎn)兒的發(fā)病和死亡. 2018.12.

[4] 黃鴿斌. 益生菌與嬰幼兒健康. 現(xiàn)代食品科技. 21(4):99-102.

[5] Yolanda Sanz. Gut microbiota and probiotics in maternal and infant health. The American Journal of Clinical Nutrition. 2011. 6(94):2000-2005.

[6] Antti E. Seppo, Anna K. Kukkonen, Mikael Kuitunen, et al. Association of Maternal Probiotic Supplementation With Human Milk Oligosaccharide Composition. JAMA Pediatr. 2019. 173(3):286-288. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.4835.