可可攝入量的不同對后期影響也是不同的,研究人員發現每天攝入200毫克和600毫克可可黃烷醇受試者的健康指標也各不相同。研究結果顯示,受試者的血糖、胰島素和胰島素抵抗指數(HOMA-IR,胰島素抗性的另一個指標)都出現明顯下降,高密度脂蛋白膽固醇(HDL,有益膽固醇)出現增長。此外,攝入更高劑量可可黃烷醇受試者的胰島素抗性增加,甘油三酯下降,但HDL沒有明顯增加跡象。攝入較低劑量可可黃烷醇受試者只有HDL出現相應的增加。
本次研究受試者攝入的主要是黑巧克力,少部分使用可可粉末來源的飲料。因此,當下的研究結果還不適用于其他種類巧克力糖果或白巧克力。而歐盟也于2015年4月批準了一項可可黃烷醇健康聲稱,即每日攝入200mg可可黃烷醇可以幫助維持血管彈性,有助于維持正常的血液循環。
這些試驗還存在一些不足,比如所有的試驗研究時間較短且規模小,研究中跟蹤的生物標記物并未都發生改變,也沒有研究直接測試可可黃烷醇的攝入量是否會降低患心臟病和Ⅱ型糖尿病的風險。
美國布朗大學全球代謝疾病健康中心主任兼通訊作者Simin Liu教授指出,基于RCTs進行的綜合分析主要評估可可黃烷醇是如何影響心血管代謝生物標記物,同時也為糖尿病和心血管疾病后期研究的開展提供大的指導針和確定性預防試驗。研究發現攝入可可黃烷醇能夠降低血脂異常(甘油三酯升高)、胰島素耐受性和系統性炎癥,這些都是心血管代謝疾病的主要亞臨床致病因素。未來還需要進行大型、長期的RCTs,以進一步驗證可可黃烷醇對心血管代謝生物標記物的健康益處,后期或可轉變為臨床結果。