近日發表在《BMJ》上的一項大型研究表明，因重大生活事件或創傷引發壓力相關的疾病可能與心血管疾病的風險增加有關。在診斷出與壓力相關疾病后的前六個月，以及在其他類型心血管疾病的第一年內，嚴重和急性心血管疾病事件（例如心臟驟停和心臟病發作）的風險尤其高。

據《中國心血管病報告2017（概要）》數據顯示，中國心血管病死亡占居民疾病死亡構成40%以上，居首位，高于腫瘤及其他疾病，且未來十年，心血管疾病患病人數仍將快速增長。

這篇最新研究的作者寫道，大多數人在他們一生中的某些時候，都會遭受心理創傷或壓力性生活事件的影響，例如親人的離去、對危及生命的疾病診斷、自然災害或暴力。并且有證據表明，對重大生命事件或創傷的嚴重應激反應與心血管疾病的發展有關。

但之前的研究主要集中在男性退伍軍人或目前活躍于軍隊的創傷后應激障礙（PTSD）或有PTSD癥狀的人。并且由于這些樣本數量較小，關于壓力反應對不同類型心血管疾病影響的參考數據是有限的。

因此，為了闡明這一點，研究人員利用瑞典人口和健康記錄來探索臨床診斷的PTSD、急性應激反應、適應障礙和其他應激反應在心血管疾病發展中的作用。

研究人員控制了家庭背景、病史和潛在的精神疾病因素，將1987年1月至2013年12月期間被診斷患有壓力相關疾病“暴露隊列”中的136637人，與171314名沒有壓力相關疾病和心血管疾病的全兄弟姐妹進行了比較。

于每一位“暴露隊列”中的人，隨機從普通人群中選取10名在“暴露者”診斷日時沒有受到壓力相關疾病和心血管疾病影響的人。然后將暴露的患者與未暴露的人按出生年份和性別分別匹配。研究人員使用診斷日期作為“暴露者”和匹配個體的指標日期。

研究人員發現，重大生活事件或創傷引起的嚴重應激反應與幾種類型的心血管疾病的風險增加有關，尤其是在診斷后的第一年。與未受影響的兄弟姐妹相比，患有壓力相關疾病的人的風險增加了64%。

與普通人群相比，患有壓力相關疾病的人也有類似的發現。并且，壓力相關疾病與50歲之前發病的早發性心血管疾病密切相關。

在所有研究的心血管疾病中，第一年的過度風險對于心衰以及一年后的主要血栓（栓塞和血栓形成）影響最強。而且，在性別、發病日期、病史和心血管疾病家族史方面存在類似的關聯。但那些在年輕時被診斷出患有PTSD的人患心血管疾病的風險更高。

這是一項基于瑞典人口的觀察性研究，因此無法確定原因。作者指出了來自其他研究的證據，表明嚴重的應激反應與心血管疾病發展之間存在生物學聯系。并且他們不能排除其他未測量行為因素的作用，例如吸煙與飲酒。

但他們表示，這項研究是第一個探討多種壓力相關疾病（包括但不限于PTSD）與幾種類型的心血管疾病（使用基于兄弟姐妹的比較）的男性和女性之間的聯系。

他們補充說，臨床醫生需要意識到壓力相關疾病與心血管疾病的后續風險之間的“強大”聯系，特別是在診斷后的幾個月內。

研究人員總結說：“這些研究結果要求提高臨床意識，如果得到證實，還需要對最近診斷為壓力相關疾病的患者進行監測或早期干預”。

加拿大康考迪亞大學的Simon Bacon教授在一篇相關社論中說：“該研究的設計使我們能夠對患有疾病的人與其兄弟姐妹之間的環境、生活方式和健康行為的相似性做出合理的假設。這樣的假設可以推斷出其他可能的途徑將這些疾病與心血管疾病的結果聯系起來。

在未來，設計良好的研究評估與更合適的干預措施將是至關重要的。研究人員不僅要確認新研究的推論，而且要為患者提供真正的益處。”

烏龍茶提取物或能預防乳腺癌

近日， 一項研究發現，烏龍茶或許具有神秘的抗癌功效，它可以破壞乳腺癌細胞，而且喝烏龍茶多的人患乳腺癌的風險更低。

盡管近年來乳腺癌的篩查和治療技術取得了進步，但乳腺癌仍然是最常見的癌癥之一，而且是導致女性死亡的第二大癌癥。

因此，研究人員仍然在尋找更加有效的預防和治療策略。此外，鑒于化療的副作用，人們也迫切地需要非毒性的替代療法。

在這種背景下，科學家們已經研究了綠茶對預防乳腺癌的潛在益處，他們發現了綠茶中存在某些具有抗癌作用的化合物。然而，幾乎沒有研究關注過其他的茶葉對乳腺癌的預防作用。

近日發表在《Anticancer Research》的這項研究關注了烏龍茶對預防乳腺癌的潛在益處。該研究由美國圣路易斯大學內科醫學系的助理教授Chunfa Huang博士領導。

Huang及其團隊測試了烏龍茶提取物對6種乳腺癌細胞系的影響，包括ER陽性、PR陽性、HER2陽性和三陰性乳腺癌細胞。

研究人員使用不同濃度的綠茶、烏龍茶、紅茶和黑茶提取物作用于這些細胞。他們檢測了這些癌細胞的生存能力以及DNA的損傷和分裂情況，還關注了細胞形態的其他變化。

綠茶和烏龍茶的提取物抑制了所有類型乳腺癌細胞的生長。相比之下，紅茶和黑茶提取物則對這些細胞沒有影響。

Huang和他的團隊總結道：“烏龍茶與綠茶一樣，可以誘導DNA損傷和分裂，對乳腺癌細胞生長、增殖和腫瘤形成具有抑制作用。它非常具有潛力成為針對乳腺癌的化學預防藥物。”

此外，研究人員分析了我國福建省的年度癌癥注冊數據，結果發現，與全國平均水平相比，福建地區患乳腺癌的風險降低35%，死于這種疾病的風險降低38%。

他們還指出，與福建省的平均發病率相比，定期引用大量烏龍茶的人患乳腺癌的可能性降低25％，與全國平均水平相比，可能性降低50％，過早死亡的風險降低了68%。

Huang說：“烏龍茶消費量更高的地區發病率和死亡率較低，這表明烏龍茶具有抗癌特性。這些結果值得更深入與廣泛的研究。”

Huang總結說：“根據我們的結果，烏龍茶與綠茶非常相似，它在抑制乳腺癌細胞生長、增殖和腫瘤形成方面起著重要的作用。”

參考文獻：

DOI: 10.21873/anticanres.12976

DOI: 10.5306/wjco.v5.i3.520