2019年4月3日，柳葉刀（IF=53）在線發(fā)表題為“Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”的研究論文，該研究發(fā)現(xiàn)：

在全球范圍內(nèi)，2017年幾乎所有健康食品和營(yíng)養(yǎng)素的消費(fèi)都不是最理想的，尤其是堅(jiān)果/種子，牛奶和全谷物類；飲食風(fēng)險(xiǎn)造成1100萬成人死亡。心血管疾病是飲食相關(guān)死亡（1000萬）的主要原因，其次是癌癥（913090人）死亡和2型糖尿病（338714例死亡）；在中國，飲食相關(guān)的心血管疾病及癌癥死亡率最高。

飲食相關(guān)的死亡人數(shù)地理區(qū)域分布

自1990年以來，由于飲食風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的死亡人數(shù)（800萬死亡）顯著增加至1,100萬人死亡。這一增長(zhǎng)的主要原因是人口增長(zhǎng)和人口老齡化。在消除了人口增長(zhǎng)和人口老齡化的影響后，年齡標(biāo)準(zhǔn)化的歸因死亡率在1990年至2017年間顯著下降;從每10萬人口406人死亡到每10萬人口275人死亡。

罪魁禍?zhǔn)祝撼喳}太多

2017年，超過一半的飲食相關(guān)死亡可歸因于高鈉攝入量（300萬死亡），全谷物攝入量低（300萬死亡），水果攝入量低（200萬死亡）。鈉在男性死亡率方面排名第一，其次是全谷物和水果。在中國，日本和泰國，大量攝入鈉是導(dǎo)致死亡的主要飲食風(fēng)險(xiǎn)；

據(jù)《2013年中國歸因于高鹽飲食的疾病負(fù)擔(dān)研究》，2013年我國因高鹽飲食導(dǎo)致的死亡占全部死亡的12.6%。慢性病、腫瘤、心血管疾病、慢性腎病導(dǎo)致的死亡中，歸因于高鹽飲食的分別占14.5%、7.8%、25.2%、22.9%。高鹽（鈉）攝入量是國際公認(rèn)的高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。有研究表明，2012年中國18歲以上居民平均烹調(diào)鹽攝入量為10.5g。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《中國居民膳食指南(2016)》推薦每日攝入鹽少于6克，而《柳葉刀》要求更嚴(yán)格，認(rèn)為最佳標(biāo)準(zhǔn)在3克左右。

2013年，中國疾病中心調(diào)查顯示，我國高血壓患者人數(shù)已超過3.3億。我國高血壓患者越來越年輕化，25歲至34歲的年輕男性中高血壓患病率高達(dá)20.4%。中老年高血壓發(fā)病率在50%以上。醫(yī)學(xué)研究明確表明鹽攝取過多是高血壓的中藥發(fā)病原因。

在《中國高血壓防治指南（2013年）》中針對(duì)食鹽與高血壓也有相關(guān)陳述：我國人群食鹽攝入量高于西方國家，北方人群食鹽攝入量每人每天約12g-18g，南方為7g-8g。膳食鈉攝入量與血壓水平顯著相關(guān)性，北方人群血壓水平高于南方。在控制了總熱量后，膳食鈉與收縮壓及張壓的相關(guān)系數(shù)分別達(dá)到0.63及0.58。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。

著名的Intersalt研究中所示。來自32個(gè)國家的52個(gè)中心參加了研究，每個(gè)中心有數(shù)百人參加，其中4個(gè)中心的人鹽攝入很低，實(shí)際遵守了美國心臟協(xié)會(huì)的減鹽指南，而這只有不到1%的美國人能做到。在每個(gè)人都能減鹽的人群中，沒有發(fā)現(xiàn)一例高血壓病例。更重要的是，老年人的血壓與青少年相同。

如果每天減少攝入5-6克鹽，腦卒中和冠心病分別可降低24%和18%，全世界每年可避免約250萬人死亡;對(duì)中國來說，每年可避免約36萬因卒中和冠心病導(dǎo)致的死亡。

早前的研究發(fā)現(xiàn)，鹽和I型糖尿病之間也存在潛在的關(guān)系，同時(shí)青少年的細(xì)胞老化和心臟疾病都與鹽的攝入量有關(guān)。而且在自身免疫性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎也與鹽有著千絲萬縷的聯(lián)系。

過多鹽的攝入量會(huì)增加一種自身免疫性疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)——多發(fā)性硬化癥（MS）。多發(fā)性硬化（MS）是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。本病急性活動(dòng)期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑，陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑，以多發(fā)病灶、緩解、復(fù)發(fā)病程為特點(diǎn)，好發(fā)于視神經(jīng)、脊髓和腦干，多發(fā)病于青、中年，女性較男性多見。

另外，與日常飲食較為清淡的人相比，食鹽多的人患胃病的幾率要高70%以上，這是因?yàn)檫^多的鹽進(jìn)入胃中會(huì)提高胃粘膜的滲透壓，使黏膜發(fā)生充血水腫甚至壞死，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等多種疾病。而且食鹽一般為酸性食物，瑞典的一項(xiàng)研究表明，吃鹽過多會(huì)刺激腸胃產(chǎn)生大量胃酸。

由于食鹽中的主要成分是鈉，人體每排泄1000mg的鈉，大約也會(huì)同時(shí)耗損26mg鈣。我國已經(jīng)是老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也在同步增長(zhǎng)。研究證實(shí)，食鹽的攝入量會(huì)對(duì)骨質(zhì)疏松產(chǎn)生巨大的影響，鈉的攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差，最終必會(huì)影響骨骼健康所必須的鈣質(zhì)，加重骨質(zhì)疏松程度。

同時(shí)，過多的鈉需要腎臟排泄，高鹽飲食可引起腎血流和腎小球?yàn)V過率的增加，加重腎小球的負(fù)擔(dān)而使腎功能損害率增高。腎病患者更要嚴(yán)格控鹽，對(duì)于本來容易浮腫的人還會(huì)加劇癥狀。

高濃度食鹽會(huì)抑制呼吸道細(xì)胞的活性，打破呼吸道正常菌群平衡，抑制其抗病能力；同時(shí)還可減少唾液，減少口腔內(nèi)溶菌酶，增加病毒和病菌在上呼吸道感染的機(jī)會(huì)。鹽過多還能增加支氣管平滑肌的反應(yīng)性，因而高鹽飲食可加劇哮喘的發(fā)生。適度減少鹽的攝入可改善哮喘癥狀。

吃鹽過多會(huì)使水分過多停留在體內(nèi)，形成浮腫。吃鹽還會(huì)促進(jìn)食欲，影響減肥。

超出你想象的是，我國居民76%的食鹽攝入來自家庭烹調(diào)用鹽，6.4%來自醬油，其余來自外出就餐和包裝食品等。很多餐館為了吸引顧客，經(jīng)常靠多油多鹽增加香味，“麻辣鮮香”往往意味著更多的油和鹽，研究顯示，在餐館就餐通常要比在家烹飪多攝入近一半的油和鹽。餐館、食堂、外賣以及超市食品中隱藏的鹽也是過量的重災(zāi)區(qū)。