隨著2012年版國家基本藥物目錄的發布，醞釀已久的中成藥降價的步伐越來越近。記者從有關渠道獲悉，新版基藥目錄中的中成藥價格調整正在討論中，企業和價格協會等機構正在聯合做方案。據悉，正在探討中的降價方案包括：獨家品種降價幅度在5%，非獨家品種有可能降價10%-15%。

      然而，與中成藥降價預期同時到來的，卻是原材料價格的持續上漲。中藥材價格在經過春節期間休市短暫趨穩之后，部分品種近期再度上漲。記者近日走訪廣州清平中藥材市場調查發現，冬蟲夏草、花旗參、田七等品種較年前已經大幅漲價，三七這樣的大宗藥材較前年也上漲了100元/公斤左右，黃芪漲幅則有三成。這一漲一降之間，中成藥企業的成本壓力再度凸顯。

     節后中藥材市場行情見漲

    “按照歷年的行情來說，現在這個時期中藥材市場價格應該是下降的。但最近市場上的中藥材價格的確有一個明顯增幅。”中國中藥協會中藥材信息中心副主任賈海彬如是說。

      賈海彬說的情況在清平市場甚為普遍。記者近日以消費者身份走訪廣州健安堂、廣仙中藥行發現，年后蟲草普遍漲價，就連品相最差、摻雜牙簽的蟲草，最低的批發價也要9萬元/公斤，品相稍好的已經賣到21萬元/公斤。檔口老板們普遍指品相中上等的蟲草漲價幅度普遍在4萬元～6萬元之間。

      花旗參的價格也有較明顯的上漲，依照檔口老板的說法，受海關檢查加緊、進口受阻的影響，成色較好的花旗參批發價已經較年前上漲了100元～300元/公斤。2600元/公斤以下好一點的鹿茸已很難買到，“市場行情見漲”，“通貨膨脹”等的因素作用下，鹿茸價格一直在溫和上漲。

      除了高端參茸，諸如三七這樣的大宗藥材的代表品種，價格也有明顯上漲。一家零售和批發兼做的大型中藥行在售的三七價格在780元～1300元/kg之間。據銷售經理介紹，他們在售的三七價格較年前漲了100元/kg左右。據不完全統計，截至目前，全國使用三七為原料生產的中成藥品種逾300個，生產廠家超過1400家。不僅如此，以三七為原料的中成藥在國家基本藥物中亦占有不小的數目。

      新一輪藥品降價窗口打開

    “近期三七再度漲價與天氣因素有關。今年云南春旱在一定程度上帶動了各大藥材市場三七的批發價。”一家主營產品有用到三七的企業向記者透露。據悉，云南干旱致使中藥材產量不斷下滑，中藥材價格在2010年大漲之后于今年再登小高峰。

      鑒于以往的經驗，針對中藥材漲價預期，中成藥企業普遍的應對方式就是對預期上漲的品種進行適度的儲備以對沖價格。不過，今年不少藥企卻面臨兩難的問題。“說實話，今年我們不敢大量進貨。”廣藥集團一家企業的市場部人士坦言，即將開啟的中成藥新一輪降價令他們左右為難。

      自1997年以來啟動的發改委藥品降價，迄今已經實施了31次，新一輪降價已經在2011年和2012年數度對化學藥“動刀”。最近一次化學藥品降價共涉及20類藥品，400多個品種、700多個代表劑型規格，平均降價幅度為15%。目前，包括呼吸、解熱鎮痛和專科特殊用藥等化學藥新的最高零售限價已于2月1日起執行。

      與之形成對比的是，中成藥價格在全國范圍最近一次降價還是在2009年。2009版《基本藥物目錄》出臺后，包括中成藥在內的超過1000個基本藥物品規的價格被整體下調12%。因2012版基本藥物目錄已于近日發布，兩個因素疊加，目前市場中有關基本藥物目錄中的中成藥將迎來降價潮的預期開始變強。

      然而，這種降價預期的加強，卻令那些入圍了基本藥物目錄的藥企變得患得患失。2009版基本藥物招標結果已經“告訴”那些有底線的中成藥企業，即便品種進了目錄，最終也是空歡喜一場。因為那么低的中標價，他們“根本生產不了”。“作為國有企業，我們必須堅守質量的底線，我們只能放棄。”國內一家大型國有企業中成藥子公司的營銷中心副總經理如是說。

      利潤下滑背后存質量風險

     在業界看來，如果按照以往的招標辦法，非獨家品種的中藥基本藥物對重質量的藥企來說，入圍無異于“雞肋”。而即便是獨家品種，中藥材的不斷漲價，也在進一步蠶食他們原本就不高的利潤率。“我們一個入圍2009版基本藥物的獨家品種，其部分藥材的價格累計已經上漲超過200%”。來自廣藥集團的一位接近發改委的人士如是說。

      據其介紹，中成藥降價方案其實早已經擬定，因“兩會”因素才延后至今，但國家發改委已經委托各地發改委對中成藥的成本進行摸底。所以，方案近期出爐的可能性正在加大。

      事實上，受中藥材等制造成本上漲，但成藥價格卻未能隨之調整的影響，中成藥行業利潤率下滑的問題，已多次被中國中藥協會提起。來自中國中藥協會的報告顯示，中成藥產值利潤率和銷售利潤率還是遠低于醫藥行業平均數和其它子行業數。

      中國中藥協會得出上述論斷的數據源自中國醫藥工業信息中心。該中心2012年4月24日首次發布的“中國醫藥經濟運行指數”顯示，中成藥產值利潤率指數低于醫藥工業平均數和化藥制劑數分別0.29、0.14個百分點，屬于行業各門類產值利潤率最低的產業。中成藥銷售利潤率指數為也分別低于醫藥工業平均數和化藥制劑數0.27、0.16個百分點。

      價格浮動制呼聲再起

      很顯然，相對化學藥而言，中成藥受原材料價格、人力成本等因素的影響更為顯著。也正是在這樣的情況下，諸如“中成藥能不能有一個像汽柴油一樣的價格浮動機制？”的問題不斷被提出。

      廣州海珠區一家中成藥企業的學術部負責人就向記者坦言，他們并不是一味要求漲價，如果是價格虛高的品種，他們“堅決擁護降價”。“但目前的情況是，國內中成藥的價格已有5年沒有調整了。”而這5年以來，不計原材料上漲的因素，光人工成本就已漲幅超過50%。

      來自行業協會的公開資料也顯示出原材料漲價和藥品降價之間潛在的風險。2012年，蜀中藥業用蘋果皮制板藍根的事件后，業界已經就部分中成藥價格倒掛的問題，以提案和建議的形式反映到有關部門。在中成藥企業看來，如果照此下去，一些原本追求質量的中成藥企業的內控標準很難繼續做到高于國家標準，因為高于標準，即意味低利潤甚至虧損。

      當然，一連串的問題仍未得到有效解決。消息靈通的券商人士日前已經預計本次中成藥降價將在今年上半年完成，“整體降價幅度在15%～20%”是券商們的一致性預期。而來自中國中藥協會中藥材信息中心旗下中藥材天地網監測數據，還是那么令中成藥企們沮喪：3月26日，大宗中藥材綜合200指數報2585.74點，周比、月比分別上漲1.84%和3.18%，同比去年更是漲幅超12.83%。