剛吃完飯就要點外賣“加餐”，離不開炸雞和啤酒，一口氣能喝五六杯奶茶……杭州小伙小方打小就是個“吃貨”，體重也隨著年歲蹭蹭上漲，175cm身高的他足足有300多斤。肥胖給他的生活帶來許多不便，于是，小方想到了縮胃手術。

　　然而，他在浙醫二院做術前檢查時，醫生發現他的腎上腺上長了一顆3cm左右的腫瘤。想要縮胃減肥，必須先解決這顆腫瘤。上周，浙醫二院泌尿外科副主任經霄成功為小方摘除了腎上腺腫瘤。親眼見識了小方的“吃貨屬性”，經霄哭笑不得，連連感慨，“健康的生活習慣太重要了。”

經霄（左）與小方合影

　　住院期間不忘點外賣“加餐”

　　一次要喝五六杯奶茶

　　36歲的小方是經霄接診的分量最重的患者。

　　“大冬天他就穿一件短袖在走廊里走來走去，也不覺得冷。”經霄告訴記者，由于肥胖，小方走不了幾步就氣喘吁吁，坐在椅子上說話時會發出濃重的喘息聲。

　　小方是從腔鏡外科轉過來的，原本他將進行縮胃手術，控制“按捺不住”的胃口。不料醫生意外發現他長了一顆腎上腺腫瘤。這顆腫瘤不斷分泌激素，導致小方的血壓高居不下，一度飆升到200多。此外，小方的血糖也是正常人的好幾倍，空腹血糖高達20mmol/L。

　　要切除腎上腺腫瘤，必須要控制好血壓和血糖，否則術中血壓極易波動，加劇手術風險。

　　小方配了藥回家，控制了兩周后入院準備進行手術。然而，住院后血壓控制住了，血糖卻十分“頑固”，吃了降糖藥還是徘徊在20左右，這讓經霄百思不得其解。

　　一次查房時，和小方住同一間病房的病友悄悄告訴經霄，小方在吃完正餐后，立馬拿手機叫外賣，最青睞的是炸雞，更是把奶茶當水喝，一次能喝五六杯。

　　發現小方“秘密”的經霄哭笑不得，在他的苦勸下，小方強忍食欲，熬了3天，終于把血糖也控制好了。

手指處為腫瘤，圓內外圍黑色一圈是脂肪層

　　脂肪層太厚增加手術難度系數

　　醫生用了加長版儀器做手術

　　1月10日，小方被推進手術室。

　　腹腔鏡手術摘除腎上腺腫瘤是個常規手術，一般用時半小時，但小方這臺手術，時長比一般人多了一倍，足足花了一個半小時。

　　怎么回事？經霄說，主要是小方太胖了。

　　小方的腎上腺被包裹在厚厚的脂肪里，很難定位腫瘤的位置，光是找腫瘤、精準定位，就要花一番功夫。定位好了，腹腔鏡穿刺器的置入又成了一個難點。小方的腹壁脂肪層平均厚達4厘米，腰背部到腫瘤的脂肪有8厘米，一根手指都“突破”不了，普通的腹腔鏡穿刺器要穿過脂肪層實在有些懸，經霄特地用了“加長版”探測器。最終，手術順利結束。

經霄為小方手術

　　記者自泌尿外科了解到，小方已經出院了。腎上腺腫瘤被切除后，他的血壓趨于穩定，經霄表示，小方的內分泌情況可能會隨著腫瘤的消失而改變，因此，后續是否還要做縮胃手術，可以先觀察一段時間。

　　不過，經霄認為，最重要的是改變飲食習慣，炸雞、奶茶等高熱量食物真該戒了。

　　經霄說，近年來，腎上腺腫瘤患者逐年增加，以浙醫二院泌尿外科為例，一年要做兩三百臺腎上腺腫瘤手術。就在小方手術當天，腎上腺腫瘤手術量就達到5臺，其中一位患者，腫瘤有8厘米大，一碰血壓就飆升。

　　盡管目前病因不明，但腎上腺腫瘤仍然有跡可循，比如低鉀，沒力氣，就可能是醛固酮分泌過多；肥胖、滿月臉，可能是皮質醇分泌過多；年紀輕輕就有高血壓，可能是腎上腺激素分泌過多。因此，出現這些癥狀的人要特別留心，及時到醫院檢查，通過腎上腺B超篩查是否患有腎上腺腫瘤，做到早發現，早診斷，早治療。

　　經霄表示，腎上腺腫瘤90%是良性的，所以就算確診了也不用太過擔心，可以通過腹腔鏡手術進行治療。