這波流感來勢兇猛,家長們也相應升級家中的小藥箱。這藥一經轉手,“照顧”它們的接力棒就由藥劑師等專業人士交到非專業人士手中。沒些藥品使用、儲存常識,這保健康的藥隨時會變成一顆定時炸彈,甚至成為寶寶的“奪命丸”。
大人藥小孩吃 超劑量服用
成家庭用藥的潛在危險因素
剛走進浙大兒院的藥劑科,蔡志波副主任就跟記者講述了一個令他哭笑不得的事情:
5歲的泡芙,正處于對什么事事都好奇的年齡,生性好動,偶然看到家里小藥箱五顏六色的像糖果一樣的藥丸,忍不住偷吃了幾顆。這下可好!泡芙偷吃的“糖丸”正是媽媽前段時間用于治療痤瘡的藥物——維甲酸,幸好媽媽發現早,及時送醫救治,否則后果不可想像。
“這個維甲酸是處方藥,有致畸的副作用,孕婦是禁用的。大人吃這個藥都需要經過醫生評估,更不用說小孩了。”蔡主任說,像這一類藥就不宜在家里備用,如果有剩余的藥品也應該及時處理掉,或者放到兒童不宜接觸的地方。兒童用藥安全的意識,在家庭用藥的過程中,常常被家長忽視。
“明明藥盒上寫著每次吃1/2片,被家長解讀成每次吃1~2片,或者病情癥狀得不到緩解,就縮短用藥時間、重復用藥、加大藥量,處方藥當成非處方藥使用,這些都成為家庭用藥的危險因素。”
抗流感、止咳藥出局
小兒復方感冒藥慎用
流感、普通感冒及一些呼吸道疾病經常騷擾寶寶的健康。所以,家庭備用藥也應該圍繞這些病準備起來。但抗病毒藥如達菲等,都是處方藥,在癥狀開始的48小時內服用效果最佳,需在醫生指導下使用,所以家中不需要備此類藥品。
“對付流感病毒,最有效的辦法是接種流感疫苗,6個月以上的孩子每年都應該定期接種,特別是有一些有基礎疾病的小孩,更是重點推薦接種人群”,對于還不能接種疫苗的嬰兒,蔡主任的建議是看護者要定期接種,給嬰兒形成一道“免疫屏障”,“最好孕婦在孕期就接種流感疫苗,抗體能通過母體傳遞給胎兒,這樣寶寶一出生就能立即形成保護,這個保護期能達到4個月。”
另外人人家中都有的止咳藥,也要斷舍離。咳嗽是人機體的保護反應,孩子咳嗽最要緊的是找到咳嗽的原因進行對因治療,現在主流觀點都不建議4歲以下的孩子用止咳藥,4~6歲的孩子在醫生指導下用藥。因為有研究表明,4歲以下兒童服用這類藥物的風險大于獲益。“有些止咳藥水含阿片類成分,如可待因,小孩子更不建議使用,因為有引起呼吸抑制的風險。”至于止咳藥的效果,蔡主任說,目前研究發現,一些止咳藥水的效果還不如家里常備的蜂蜜管用(1歲以下禁用)。
那么哪些藥是必備的?
蔡主任認為退燒藥、腹瀉藥、抗過敏藥、外傷藥和維生素D(400U)這幾種是小兒藥箱的常備藥,家里孩子有哮喘、過敏性鼻炎或者濕疹的家庭,還可以適當多備一些藥。“退燒藥首選是單一成分的對乙酰氨基酚、布洛芬,這兩種成分都有退燒作用,常規使用劑量很安全。”
小藥箱最大的作用就是有備無患,但在日常生活中,“藥到病除”的能耐被擴大了好幾倍。而這樣的情況,作為家長的你,也常常在做。比如孩子雖然發燒,但吃喝、睡眠等精神狀態都很好,一旦體溫達到38.5度,就不由自主要讓孩子吃藥,尋求心理安慰。
“藥物都有治療效果和副作用的雙重性,用藥永遠是一個權衡利弊的過程,獲得治療效果的同時必然要承擔一定的風險,當獲益大大超過風險時就用藥,”蔡主任說, “感冒、發燒、流感都有一個病程,有時候家長需要耐心。吃了藥感冒7天好,不吃藥感冒一個禮拜好。所以,可用可不用時就減少用藥。”