45歲的秦先生(化名)怎么也沒想到,自己生命危在旦夕之時,這項“重大福利”來“雪中送炭”了。
自2018年1月1日起,浙江在全國率先開展肝移植術(shù)基本醫(yī)療保險按績效支付試點。肝移植術(shù)將按“乙類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,個人自理比例30%。保障對象為參加浙江省基本醫(yī)療保險的浙江省戶籍患者,或在接受肝移植術(shù)前參加浙江省基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費(fèi)滿1年的患者。
秦先生來自溫州瑞安,10年前,他被查出患有乙肝,6年前,乙肝惡化為肝癌。在進(jìn)行了介入治療和肝癌切除術(shù)后,當(dāng)時醫(yī)生就建議,通過肝臟移植以絕后患。
“我舅舅原來是水泥工,查出癌癥后就沒有繼續(xù)工作,表弟還在上小學(xué)五年級,所以全靠舅媽一個人在工廠打工(養(yǎng)家)。”秦先生的外甥告訴浙江在線記者,作為低保戶的秦先生一家非常無奈,受經(jīng)濟(jì)條件限制,一直都沒敢考慮走這條“生命通道”。
誰知近兩個月,秦先生的皮膚、眼白開始明顯發(fā)黃,膽紅素水平逐漸升高。在親戚的介紹下,秦先生被送到樹蘭(杭州)醫(yī)院,找到中國工程院院士、樹蘭醫(yī)療總院長鄭樹森。
“膽紅素最高時甚至達(dá)到了500μmol/L,而肝功能化驗中,總膽紅素正常值范圍為1.71~21μmol/L。”鄭樹森院士介紹,住院期間秦先生腹脹嚴(yán)重,并出現(xiàn)了大量腹水,且藥物治療效果差。
在得知2018年1月1日起做肝移植手術(shù)可以進(jìn)醫(yī)保,患者及家屬信心大增。在等到合適的肝源后,秦先生于1月1日凌晨在樹蘭(杭州)醫(yī)院接受了肝移植手術(shù),術(shù)中過程非常順利。
現(xiàn)在,移植肝功能逐漸好轉(zhuǎn),秦先生也能坐起來了,預(yù)計3~4周后就能出院。
今天上午,樹蘭(杭州)醫(yī)院召開新聞發(fā)布會,介紹了自今年1月1日起至今在該院接受肝移植的3位患者情況,其中2名來自溫州,1名來自杭州,年紀(jì)都在50歲左右。
“從他們的經(jīng)濟(jì)水平來看,確實難以承擔(dān)移植手術(shù)以及術(shù)后各項治療費(fèi)用。從他們的病情來看,雖不像肝臟衰竭那么緊急,但早該進(jìn)行肝移植了,如果不是這個(納入醫(yī)保的)契機(jī),有一位甚至熬不到今年春節(jié)。”鄭樹森院士告訴記者,在樹蘭(杭州)醫(yī)院,僅僅因費(fèi)用問題最終沒法進(jìn)行肝移植的患者占了約1/5。
據(jù)悉,這3名患者肝移植術(shù)的費(fèi)用(包括手術(shù)、藥物、治療)均在35~40萬元左右,醫(yī)保可以報銷20~25萬元左右,個人自費(fèi)部分僅在15萬元上下。
樹蘭(杭州)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)部副主任張武透露,根據(jù)該院財務(wù)和醫(yī)保相關(guān)部門測算,肝移植術(shù)進(jìn)入醫(yī)保的政策落地后,平均能為每例移植患者節(jié)約20~25萬元費(fèi)用。
【相關(guān)背景】
近年來,肝癌發(fā)病率逐年增長,全球50%的肝癌發(fā)生在中國。而截至2016年,中國仍有9000萬慢性乙肝患者,其中700萬人因嚴(yán)重肝臟疾病和癌癥發(fā)病風(fēng)險需要緊急治療。
對于終末期肝病患者來說,肝移植是延續(xù)生命的唯一方法。2016年4月27日,樹蘭(杭州)醫(yī)院向浙江省人社廳率先提出了將肝移植術(shù)納入社會保障的申請,并于去年11月30日收到作為首批試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知,與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院成為首批試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。試點期限為5年,待條件成熟后再逐步推廣到其他符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。