“在過去的幾十年，根治性前列腺切除后尿控問題常常困擾醫(yī)生及患者。我們采用機(jī)器人精準(zhǔn)‘切癌保尿控’術(shù)，大大提高早期尿控的恢復(fù)率，很多患者擔(dān)憂小便像關(guān)不牢的水龍頭,這樣啊的問題也迎刃而解。”浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任張大宏教授說，截至2017年12月底，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)已超1000例，例數(shù)位居全國(guó)前列。12月29日，國(guó)內(nèi)近百名專家教授共聚一堂，分享、交流機(jī)器人手術(shù)在泌尿外科的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)。

　　老教授的難言之隱

　　機(jī)器人幫他解決了

　　70多歲的教授趙某，平時(shí)身體不錯(cuò)，幾個(gè)月前體檢時(shí)，查出PSA（前列腺特異抗原）偏高，穿刺后被診斷為前列腺癌。

　　“我平時(shí)身體挺好的，感冒都不大有，怎么就會(huì)得前列腺癌呢？”趙教授對(duì)此疑惑不解，情緒低落。一個(gè)星期過去了，他才勉強(qiáng)接受自己患前列腺癌的事實(shí)，但對(duì)術(shù)后尿控可能不佳仍表示難以接受。“當(dāng)醫(yī)生告訴我，需要根治性手術(shù)切除時(shí)候，我眼前一下就黑了，懵掉了。每年教師節(jié)，學(xué)生都會(huì)來看望我，要是我當(dāng)時(shí)尿褲子或者穿著厚重的尿不濕，那多尷尬啊。”在朋友的推薦下，他找到浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任張大宏。

　　經(jīng)詳細(xì)檢查，張大宏認(rèn)為，老教授的腫瘤尚屬早期，于是為他做了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下保留Retzus（恥骨后間隙或膀胱前間隙）間隙的前列腺癌根治手術(shù)，避免其術(shù)后小便像“關(guān)不牢的水龍頭”。老教授術(shù)后5天就拔除了尿管，實(shí)現(xiàn)即刻尿控，他高興得像小孩般直說“爽”。

　　前列腺癌高發(fā)

　　50歲以上的男性每年應(yīng)進(jìn)行篩查

　　張大宏主任介紹，前列腺是男性最大的附屬性腺，也是人體外分泌腺體之一。對(duì)于年輕男性，它是不可或缺的一個(gè)腺體，可以分泌前列腺液，這是精液的重要組成成分。對(duì)于老年男性來說，它不僅在增生后影響排尿功能，還常發(fā)生癌變。近年，在世界范圍內(nèi)，前列腺癌已成為男性惡性腫瘤中的第二大腫瘤，僅次于肺癌。前列腺癌早期通常沒有明顯癥狀，因此PSA檢查聯(lián)合直腸指檢是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。

　　張大宏主任說，在手術(shù)病人中，有不少其他醫(yī)院認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大沒法進(jìn)行根治性切除手術(shù)的，如高齡高危患者，伴有糖尿病、高血壓、呼吸系統(tǒng)問題，通過精準(zhǔn)手術(shù)，尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人的加盟“如虎添翼”，展示出與傳統(tǒng)開放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢(shì)，可更精確地縫合和解剖層次的復(fù)位，給更多的患者帶來更好的預(yù)后和康復(fù)效果，既成功切除了前列腺，還保住了尿控功能。除了前列腺，還有膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)\輸尿管膀胱再植術(shù)、腎癌根治+下腔靜脈取瘤栓術(shù)、盆腔巨大腫瘤切除術(shù)等，都收到良好的效果。

　　據(jù)介紹，世界上達(dá)芬奇機(jī)器人共有近7000臺(tái)，僅美國(guó)就擁有3000多臺(tái)，我國(guó)目前有近70臺(tái)，張大宏教授與會(huì)專家認(rèn)為，雖然我國(guó)達(dá)芬奇機(jī)器人數(shù)量少，起步晚，但奮起直追，從單機(jī)（一臺(tái)機(jī)器人）治療病例數(shù)來說，臺(tái)臺(tái)是“勞模”已在泌尿外科，心臟外科、婦科、腹部（肝膽胰胃腸）外科等外科領(lǐng)域大放異彩。