12月25日下午,浙江大學醫學院附屬兒童醫院血液科病房的孩子們,收到了一份驚喜——浙江省臍血庫工作人員和杭州師范大學倉前校區的大學生志愿者們一起到醫院辦了一場大型公益活動,為他們表演才藝,和他們做游戲,并送上小禮物和生活用品。
目前,全國每年新增白血病患者達4萬余人。其中,兒童占了約一半,兒童白血病發病率為3~4/10萬人。不過,隨著醫療水平的進步,兒童白血病已經成為可以治愈的惡性腫瘤。
重癥白血病最好的治療手段,就是移植造血干細胞。而造血干細胞的主要來源分為骨髓血、外周血和臍帶血。據國家衛計委2011年數據統計顯示,我國有500萬血液病患者正在等待造血干細胞的移植,然而每年僅有約0.03%的患者有幸能得到造血干細胞的治療。
臍帶血造血干細胞具有明顯優勢
臍帶血是在胎兒娩出斷臍后由專業的醫護人員采集的,對產婦和嬰兒沒有任何傷害,且因其實體儲存,在臨床應用上具有明顯優勢。
今年2月4日,浙江省臍血庫出庫了一份與22歲的白血病患者小勇(化名)HLA分型100%全相合的臍血,為他的生命注入了新的希望。
此前,小勇被確診為急性髓系白血病。幸運的是,在他的主治醫生向全國7家臍血庫發出配型申請后不久,就傳來了好消息。
這是浙江省臍血庫出庫的第103份臍血,是2015年6月由杭州市婦幼保健院的楊枝子護士成功采集入庫的。經臍血庫工作人員檢測后,發現其細胞數量、活性等完全符合臨床應用標準。
2月4日當天,小勇便進行了移植手術,手術非常順利,很快進入恢復期。
安徽省立醫院副院長孫自敏教授表示,從自身的特點來說,臍帶血有幾個突出的特色和優勢:首先,臍帶血來源豐富;其次,臍帶血干細胞的質量比較高,沒有病毒感染,比較純凈;另外,臍帶血中的細胞成分,特別是免疫細胞是比較原始的免疫細胞,植入效果較好。
現在臨床的移植目的是要把惡性疾病治好,而治好惡性疾病的第一個問題就是希望移植后不要有原發病復發的情況像正常人一樣生活;第二個問題就是不要出現嚴重的并發癥。恰好臍帶血移植的最大優點就是移植后GVHD(移植物抗宿主反應)低,復發率低,能使患者得到治愈,像正常人一樣回歸社會。
因此,在近期召開的第八屆中國婦幼保健發展論壇上,臍帶血應用專業委員會主委、北京大學人民醫院血液病研究所副所長劉開彥指出,臍帶血是造血干細胞的重要來源,臍帶血移植已經是成熟的醫療技術。目前,臍帶血的應用范圍還在逐步擴大,更多的相關技術也在開展。
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截至2017年底,我國臍血儲量近百萬份,臨床應用超過 7000例。浙江省臍血庫目前儲存臍血4.5萬余份,出庫應用167份。在2017年出庫的 55份臍血中,救治的大體重患者(體重≥50kg)占總人數的 62%,最大應用體重為 88kg,成年患者(年齡≥20歲)占總人數的53%。
臨床出庫救治疾病十余種,包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒細胞白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、地中海貧血等;罕見病如粘多糖病、免疫缺陷疾病、噬血綜合征、契東綜合征、克羅恩病等。
作為浙江省內唯一一家獲得血站執業許可證的臍血庫,浙江省臍血庫目前已與省內近 80家醫院取得合作,采集地點已覆蓋杭州、寧波、溫州、紹興、臺州、金華、衢州、舟山、麗水九大區域。