55歲的王先生一直都很困惑,因為自己有高血壓、高脂血癥、痛風等基礎疾病,已經嚴格控制飲食,不敢吃肉,避免各種豆制品,不喝酒,但為何血壓和尿酸仍然控制不好?
在與王先生多次的溝通中,杭州市第一人民醫(yī)院心內科吳漪皓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了其中原因,因為他愛吃菌菇。
隨著生活水平的提高,心血管疾病的發(fā)病率與日俱增。對于心血管疾病,老百姓們熟悉的常常是與“三高”相關,即高血壓,高血糖,高血脂,而合并有高尿酸血癥的心血管疾病常常被忽略。
多項研究表明,高尿酸血癥與高血壓、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展有著密切的關系,甚至可以作為一種獨立的心血管疾病預測因素。有癥狀的高尿酸血癥即痛風,常引起患者的極大痛苦。
除了藥物治療外,老百姓最關心的問題莫過于日常飲食中哪些能吃,哪些不能吃。眾所周知,高尿酸血癥與嘌呤攝入過多或者排泄障礙有關,在飲食上控制嘌呤的攝入就能在一定程度上減少尿酸增高,以下是部分植物性食物是嘌呤的含量示意圖(數(shù)據(jù)來自2017年8月國家衛(wèi)計委發(fā)布的高尿酸血癥與痛風的膳食指導):
知道為什么豆腐不能多吃了嘛?對于動物性食物的嘌呤含量,大眾的認識較為透徹,動物內臟、海產品的嘌呤含量均較高。但對于植物性食物的嘌呤含量,往往存在誤區(qū):由上表可見,由黃豆加工而來,已去皮的豆腐、豆?jié){的嘌呤含量并非很高,而各種原生豆類的嘌呤含量相對加工品更高,其中也有水份含量的原因,而仔細觀察可以發(fā)現(xiàn),菌菇的嘌呤含量明顯要高于豆腐。
對于聞豆腐色變的痛風患者,其實更應該注意菌菇類這一被忽略的高嘌呤食物。當然,很多時候,嘌呤的含量還與其本身的比重與攝入量息息相關,菌菇類干貨雖然食用量少,但其豐富的嘌呤含量,對于痛風急性期的患者來說仍然是需要限制的食物。