臺州的老龔?fù)话l(fā)奇想與科學(xué)“較勁”，患了頸動脈狹窄居然想按摩去“斑塊”，結(jié)果導(dǎo)致“腦梗死”，險些送了性命。

　　七旬大伯太有“創(chuàng)意”
患了頸動脈狹窄竟想按摩去“斑塊”

　　“我從醫(yī)近30年，也是第一次遇到如此有‘創(chuàng)意’的病人！”浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任助理、副主任醫(yī)師孫偉軍感嘆道。

　　年近70的老龔，身體還算硬朗，但長期患有高血壓，血脂也高。前段時間偶而起床后出現(xiàn)頭暈，以為是年紀大了的正常表現(xiàn)，沒當回事。后來他頭暈的情況多次出現(xiàn)，家人便將他送到當?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生判斷老龔可能是頸動脈狹窄引起的一過性腦缺血發(fā)作，建議他先去做個頸動脈B超。檢查結(jié)果證實了醫(yī)生的判斷，老龔左側(cè)頸動脈狹窄達80%左右，有了手術(shù)指征。

　　沒想到，老龔死活不愿手術(shù)，醫(yī)生說家人勸都沒用，老龔神秘地留下一句“自有辦法”。原來，以前老龔腰酸背痛時，曾跑去按摩，覺得渾身舒展開了，舒服了不少，他想，在頸部按摩，豈不也可“化瘀”去除斑塊，不必手術(shù)了？于是，老龔興沖沖地讓熟悉的朋友幫他做了頸部按摩。

　　誰料想，按摩幾天后的一個下午，老龔?fù)蝗怀霈F(xiàn)頭暈、嘔吐，一側(cè)肢體沒力氣，連話也說不了。家人見情況不妙，趕緊撥打120把老龔送到附近醫(yī)院搶救，最終被診斷為腦梗死（中風(fēng)）。病情穩(wěn)定后，老龔轉(zhuǎn)入浙江省人民醫(yī)院做進一步治療。

　　孫偉軍分析認為，頸動脈狹窄的人，頸部血管中沉積有斑塊，而一些較軟的斑塊附著力差，一旦因外力，比如按摩后脫落或破裂，就會形成小血栓，隨血液循環(huán)進入大腦，導(dǎo)致腦梗死。

　　由孫偉軍主刀，醫(yī)生從老龔左側(cè)頸動脈內(nèi)取出約4公分長的斑塊，老龔轉(zhuǎn)危為安。目前他已出院，需進行功能康復(fù)鍛煉。

孫偉軍等醫(yī)生在手術(shù)

　　“三高”是頸動脈狹窄的主要原因

　　頸部疾病應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療

　　孫偉軍介紹，頸動脈是連結(jié)心臟和大腦、頭面部的重要血管，大腦所需的血液約有80%是靠這兩條動脈供應(yīng)的。如果頸動脈中的任何一條出現(xiàn)明顯狹窄、堵塞，就有可能使大腦的血液供應(yīng)受到影響。

　　高血壓、高血脂、高血糖，是導(dǎo)致頸動脈狹窄的主要原因。資料表明，我國60歲以上的人群中頸動脈狹窄者約占9%，尤其在長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易發(fā)生。這些危險因素使動脈血管受損，血液中的膽固醇就會聚集在局部，形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊會隨著時間不斷長大，小斑塊間也會融合成大斑塊，隨著斑塊不斷長大，最終造成頸動脈狹窄。

　　頸動脈狹窄后影響腦供血，更危險的是，頸動脈粥樣硬化斑塊中的微粒子或斑塊表面的微血栓，在高速血流的沖擊下容易脫落，會形成像漂流物一樣的血栓，它們從大血管“漂流”到小血管，直至將小血管完全堵住，導(dǎo)致腦梗死。

　　孫偉軍表示，頸動脈狹窄的治療主要取決于患者頸部動脈血管狹窄的程度和患者有無明顯腦供血不足的癥狀。一般認為，血管狹窄程度在50%以下時，健康的生活方式和降脂藥物等可延緩動脈粥樣硬化病變的進程；而頸動脈狹窄程度大于70%時，特別是已經(jīng)發(fā)生過腦中風(fēng)的患者，除了服藥物外，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　針對老龔這樣有“奇思妙想”的病人，孫偉軍提醒，頸部集中大量血管、神經(jīng)，是一個脆弱而敏感的部位，患了頸動脈狹窄等疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。此外,冬天是心腦血管病高發(fā)季節(jié)，出現(xiàn)不適癥狀得及時就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時間。