浙江在線-健康網(wǎng)12月14日訊（浙江在線記者 陳寧）麻醉醫(yī)師，被稱為手術(shù)的“幕后英雄”。但從現(xiàn)在起，這樣的定位將被改變。

　　12月12日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科門診和護(hù)理單元設(shè)置管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出麻醉科門診及護(hù)理單元建設(shè)管理有關(guān)要求，強(qiáng)調(diào)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置麻醉科門診，開展業(yè)務(wù)包括對擬實(shí)施手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險評估，術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，為有麻醉需求的患者提供麻醉風(fēng)險評估、術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)、麻醉準(zhǔn)備等，還需要提供患者術(shù)后隨訪、恢復(fù)指導(dǎo)等。

　　麻醉醫(yī)生為何從幕后走向臺前？為此，記者采訪了省立同德醫(yī)院麻醉科主任王宏偉。

　　不僅管麻醉 還管術(shù)前術(shù)后

　　王宏偉告訴記者：“設(shè)立麻醉門診，是為了手術(shù)安全。麻醉門診設(shè)立后，麻醉醫(yī)生可以提前對患者進(jìn)行評估，對術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉前準(zhǔn)備進(jìn)行告知，術(shù)后提供隨訪和回復(fù)指導(dǎo)，讓患者更安全、更舒適地度過整個圍術(shù)期。”

　　其實(shí)，麻醉醫(yī)生的重要性，在此前的新聞報道中可知一二。

　　根據(jù)此前媒體報道，2016年上半年，68歲的陳某胃疼了一夜，第二天受不了了，到武漢某三甲醫(yī)院看診，消化內(nèi)科醫(yī)生給他開了無痛胃鏡的檢查，建議他先去麻醉門診做個評估。陳某到了麻醉門診，麻醉醫(yī)生王教授根據(jù)他疼痛的特點(diǎn)，高度懷疑陳某是“主動脈夾層”。于是王教授給他加開心電圖和胸腹B超的檢查，檢查后確診陳某是胸主動脈瘤，情況十分危險，胸主動脈瘤就像個不定時炸彈，就算劇烈的咳嗽都有可能會“炸掉”，于是陳某立刻轉(zhuǎn)入心臟外科做了手術(shù)。

　　這樣的情況不在少數(shù)。“針對一些合并癥多、年紀(jì)大的病人，特別需要麻醉醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前評估，評估他們能不能耐受手術(shù)，能不能耐受麻醉，以及如何降低并發(fā)癥和死亡率。”王宏偉說。

　　此外，疼痛為大部分手術(shù)患者所恐懼，麻醉醫(yī)師在疼痛管理方面大有可為。“麻醉醫(yī)生可以更好地控制疼痛，疼痛的控制直接關(guān)系到患者更快地出院、治愈。”王宏偉告訴記者。

　　國家衛(wèi)計委指出，臨床麻醉工作的主要任務(wù)包括提供麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)，消除或減輕手術(shù)及其他診療操作帶來的疼痛和不適，減少手術(shù)、操作過程中的不良反射并減輕應(yīng)激反應(yīng)等，同時監(jiān)測患者生理功能，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者安全。

　　日間手術(shù)增多 國內(nèi)不少大型醫(yī)院已有麻醉門診

　　近年來，在大型公立醫(yī)院，日間手術(shù)的增多，也成為麻醉醫(yī)生從幕后走向臺前的主要原因之一。

　　“麻醉門診將對病人有更細(xì)致的評估，這將有利于日間手術(shù)的開展，加快公立醫(yī)院病床流轉(zhuǎn)。”王宏偉告訴記者，目前國內(nèi)不少大型醫(yī)院已開設(shè)麻醉門診，省立同德醫(yī)院也在計劃開設(shè)麻醉門診。

　　但是，護(hù)理人才的短缺成為開設(shè)麻醉門診面臨的最大困境之一。為此，《通知》規(guī)定，有條件的額醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置麻醉護(hù)理單元，加強(qiáng)對麻醉患者的護(hù)理服務(wù)。

　　《通知》指出，醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，取得護(hù)士職業(yè)資格，且原則上在臨床工作滿2年以上，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核，才可以從事麻醉科護(hù)理工作。麻醉科應(yīng)當(dāng)按照護(hù)士手術(shù)臺數(shù)量比例>0.5：1的比例配備手術(shù)室內(nèi)麻醉護(hù)士。