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　　浙江在線-健康網11月21日訊（浙江在線記者 翁含露 通訊員 王雪飛）昨天子夜時分，在浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱“浙大兒院”）濱江院區手術室，正進行著一例緊張的氣管異物取出術。

　　2歲的小西（化名）在被舅舅抱起來的時候，不小心將一整顆花生吞下，憋得滿臉通紅。因為花生深入到聲門下，完全堵牢了一側的肺，深夜12點送到浙大兒院時，孩子已無法進行任何正常活動，只能大口喘氣以維持呼吸。

從CT圖可以看出，小西一側肺部發生實變，肺功能越來越差

　　浙大兒院耳鼻喉科劉佳醫生告訴記者，因為花生很滑，手術器械要穿過狹窄的聲門，很難整顆取出來，好幾次都卡住聲門導致血氧下降到30%～40%（正常血氧至少應為95%以上），各方面生命體征迅速受到影響。

　　歷時40分鐘，經過反反復復的心肺復蘇等一系列搶救，后來只得把花生夾碎分次取出，所幸最終挽回了孩子的生命。“因為肺部受到刺激，取出的時候我們發現好多濃痰。”劉佳醫生說，所幸花生沒有堵到主氣道，另一側肺還能發揮代償功能。

從小西體內取出的花生

　　目前，小西還在ICU觀察，不過各方面情況比較穩定，已經能喊“媽媽”，預計今天就能轉入普通病房，3、4天后即可出院。劉佳醫生說，對于氣道異物患兒來說，及時取出是至關重要的，搶救及時，恢復順利，一般不會留下后遺癥。

　　秋冬氣道異物高發，家長要收好堅果等小零食

　　耳鼻喉科主任付勇主任醫師說，入秋以來，氣管異物小患兒明顯增多，去年醫院共救治這類患者近400例，今年僅昨天（11月20日）一天就做了8臺氣道異物取出術，一個月能接診50～60例，年齡集中在1～2歲左右，預計這樣的情況會持續到過年。

　　2017年春節前夕，浙大兒院就接診了一例小患者，將比硬幣還大的玩具吞到了咽喉往下的位置。卡住后，咽部組織隨之腫脹。幸運的是，玩具上還有小孔，能往肺部輸送有限的氣體，并且也方便醫生用鉗子穿過小孔將玩具取出。

　　“1～2歲的小朋友，牙齒、會厭、氣管、咳嗽反射均不成熟，一哭一鬧，塞進嘴里的食物容易嗆到喉部甚至深入氣管，搶救不及時很可能致命。”付勇主任回憶，去年冬天就有小患者，發生氣道異物送到醫院，還沒上手術臺就不行了。

　　因此，他也提醒家長做好看護：

　　1.吃飯的時候盡量避免孩子哭鬧，也不要逗孩子笑；

　　2.不要讓孩子接觸堅果類食物，幼兒咀嚼能力較差，容易將未經咬碎的食物吞咽；

　　3.比較危險的一種情況是軟糖進入氣道，一旦卡住往往不留通氣的縫隙，非常危險。

　　海姆立克急救法不可盲目使用，建議及時送往醫院

　　小朋友發生氣道異物咳嗽不止，很多家長第一反應是拍背——這是萬萬不可取的，很可能會將氣管里的異物往更深的地方移動。

　　美國醫生亨利·海姆立克在1974年發明了一套利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法，也被稱為海姆立克急救法。

　　一手握拳并將拇指一側放在患者腹部，另一手抓住拳頭，隨后快速向上沖擊患者腹部幾次，隨著氣流的形成，腹部壓力增加，傳遞至胸部排除異物

　　兒童專用的“背部沖壓法”，如上圖所示，孩子的頭部必須為往下傾的姿勢，但不要直接倒立

　　不過付勇主任表示，海姆立克的方法并不適用所有氣道異物患兒，操作方法不當還可能弄巧成拙，除非在特別緊急的情況下（無法呼吸等），家長可以先自行緊急處理，之后還需到醫院做進一步檢查有無殘留異物。

　　因此他建議，如果孩子在吞食某種食物后突然臉憋得通紅，口唇青紫，或者出現劇烈咳嗽（可能因異物位置改變咳嗽會緩解），或反復咳嗽好不了，應及時送往醫院，讓醫生來排查、評估病情并給予專業有效的救治。