浙江在線-健康網11月13日訊（浙江在線記者 陳寧）基層，是醫療衛生事業改革的突破口。

　　近日，浙江省召開衛生重點縣建設工作座談會，通報了衛生重點縣建設中期評估情況。

　　2016年下半年，浙江省深化醫改領導小組就發布《關于加強衛生重點縣有關工作的意見》，從全省54個縣（市）中遴選出相對薄弱的10個縣（市）作為衛生重點縣，將通過兩年建設，推進全省醫療衛生事業均衡發展。

　　一年時間內，10重點縣“曬”出哪些成績單？

　　查補重點縣短板 補哪里？

　　記者了解到，這10個縣（市）分別為：文成縣、安吉縣、新昌縣、蘭溪市、岱山縣、嵊泗縣、三門縣、云和縣、松陽縣、景寧畬族自治縣。

　　《意見》要求，各重點縣要結合醫改工作要求，重點從深化縣級公立醫院改革、推進分級診療制度建設、建立“雙下沉、兩提升”長效工作機制、推進縣鄉村衛生一體化綜合管理、提升基層醫療衛生機構服務能力、促進責任醫生簽約服務、加強衛生人才隊伍建設等方面著手，切實提升區域醫療衛生服務能力。

　　省政府將每年召開重點縣政府主要領導座談會，了解重點縣政府關于縣域醫療衛生服務能力提升工作的進展情況、主要做法和舉措成效。

　　五方面成效顯著

　　一年多以來，10個縣（市）按照當初制定建設方案和計劃，“曬”出階段性成績單。

　　——醫療衛生機構基礎設施得到明顯改善，基層設備標準化配置率明顯提高。

　　——基本醫療保障水平和籌資水平逐步提高，醫保支付方式改革穩步推進。

　　——建立完善分級診療信息平臺和醫保差別化支付政策，推進責任醫生簽約服務。

　　——推進優質資源依梯度規范下沉，實現優質醫療資源整合與共享，有效提升基層服務能力。

　　——加強衛生人才隊伍建設，加大招聘力度，簡化招聘程序，優化衛生人才結構。

　　縣域就診率仍不容樂觀

　　一年多以來，衛生重點縣建設也顯現出不足之處。

　　在座談會上，省衛計委相關負責人提出，重點縣建設部分指標任務完成情況還不容樂觀，如衛生人力資源提升、基層就診比、縣域就診率和鄉鎮衛生院床位使用率等。

　　在衛生重點縣建設推進一年多來，主要存在的主要困難和問題包括：縣域衛技人員不足與編制數量受限，新人招聘困難和業務骨干流失嚴重，高層次衛生人才、學科帶頭人匱乏等問題；老百姓對縣域醫療機構的認可度還不高；基層醫療衛生機構服務能力提升緩慢；醫保基金杠桿作用發揮不強，難以推動分級診療體系的建立。

　　將著力提升鄉鎮中心衛生院服務能力

　　“瞄準”了問題，如何繼續查補短板？

　　省衛計委相關負責人告訴記者，下一階段，浙江將繼續加快推進重點縣醫療基礎設施建設。做強縣級醫院龍頭，著力提升中心鎮衛生院的醫療服務能力，提高基層醫療設備標準化達標率。

　　衛生重點縣建設的具體措施還包括：進一步完善衛生人才培養、招聘、使用和管理等制度、進一步提高縣域內就診率和基層就診比例、加強醫保基金監管，推進醫保支付方式改革、加快推進衛生信息化建設等。