浙江在線-健康網(wǎng)11月13日訊（浙江在線記者 陳寧 通訊員 宋黎勝）術(shù)前焦慮如何緩解？住院病人的心理干預(yù)有多重要？

　　近日，記者了解到，隨著社會(huì)包容性和現(xiàn)代人認(rèn)識、觀念轉(zhuǎn)變，越來越多的住院病人愿意主動(dòng)接受心理治療。“每年，醫(yī)院有近千例次住院病人接受心理治療。”浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)主任委員，浙江省人民醫(yī)院黨委書記、精神衛(wèi)生科主任于恩彥告訴記者。

　　術(shù)前因“瘤”發(fā)抖

　　話療，指跟有心理問題的人進(jìn)行談話治療,通過一系列談話技巧，使患者豁然開朗而走出迷惑和困擾。

　　在采訪過程中，于恩彥告訴記者近日的一則病房故事。

　　30歲的鄒女士，因“乳腺纖維瘤”需要手術(shù)切除治療，丈夫反映她明顯焦慮，有時(shí)，還會(huì)不由自主地發(fā)抖，夫婦倆要求心理醫(yī)生會(huì)診。

　　于恩彥判斷，這是典型的術(shù)前焦慮。

　　經(jīng)過與鄒女士的深入溝通，了解到引發(fā)焦慮的主要原因：鄒女士母親1年前曾因甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)一直欠佳，聲音嘶啞且疲乏無力，故不支持鄒女士手術(shù)；鄒女士女兒對她很依賴，她擔(dān)心術(shù)后有好幾天無法親自照護(hù)女兒；更為重要的是，鄒女士全職在家約3年，家人商量將女兒送至托班，讓鄒女士在家中新開的店面工作，她很擔(dān)心自己能否適應(yīng)……

　　了解情況后，于恩彥耐心地將她心中的“死結(jié)”分為若干步一一

　　解開“不同疾病手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，主刀醫(yī)生告訴你‘乳腺纖維瘤’手術(shù)的必要性與預(yù)后，應(yīng)該有信心。”

　　接著，引導(dǎo)其制定較前更細(xì)致的重返工作崗位的規(guī)劃……大半個(gè)小時(shí)“話療”，讓鄒女士豁然開朗，第二天坦然接受手術(shù)。

　　令于恩彥欣慰的是，近年來，主動(dòng)接受“話療”的病人正在增多。

　　九成住院病人坦然接受“話療”

　　于恩彥告訴記者，作為一名從事30多年的精神衛(wèi)生專科醫(yī)生高興的是，早些年，對心理疏導(dǎo)的誤解，不少患者有很強(qiáng)的病恥感與抗拒，而現(xiàn)在不僅門診病人多了很多（一年3萬多），臨床醫(yī)生、患者及家屬越來越重視住院期間的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)，在省人民醫(yī)院，住院病人精神衛(wèi)生專科年會(huì)診近千例次，九成住院病人及家屬坦然接受”話療”，其中近兩成為病人或家屬主動(dòng)要求。

　　住院患者的情緒狀態(tài)對疾病治療及康復(fù)影響不小，比如最常見的術(shù)前焦慮，表現(xiàn)為對手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，軀體反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為心悸、胸悶、尿頻、腹痛、腹瀉及睡眠障礙等。病人在手術(shù)前后出現(xiàn)輕度的焦慮是可以理解的，而嚴(yán)重的焦慮則往往會(huì)影響與干擾康復(fù)的進(jìn)程。

　　于恩彥說，我們會(huì)診的病人，軀體疾病伴發(fā)的焦慮抑郁情緒（包括術(shù)前焦慮）所占比例最高，約占一半以上；其次為睡眠障礙，約占三分之一，此外還有：既往精神疾病史，住院期間需要藥物調(diào)整的；譫妄；老年癡呆相關(guān)疾病的評估與干預(yù)等。針對復(fù)雜的情況，我們采取三級會(huì)診制”和“會(huì)診回訪制”，直至解決問題。該會(huì)診制度受到臨床醫(yī)生與患者的一致好評。