飛往歐洲途中突發狀況

　　杭州醫生“隔空”救援“迫降”客機

　　童鈺鈴用“驚心動魄”形容這場長達3小時的“隔空救援”。

　　10月1日晚7點半，童鈺鈴正在家中享受難得的休息日，手機里突然跳出了一則語音通話。剛準備接起，通話就斷了，隨即一條文字消息出現在屏幕上：救命！緊急情況！

童鈺鈴接到緊急求救信息

　　她趕忙抓起手機，接通第二次語音請求。電話那頭是一位剛剛出院的病人的丈夫：“童醫生，我們現在正在去歐洲的飛機上，許諾（化名）說又開始了手腳發麻、無力的癥狀，剛剛拉了4次，后來直接暈倒了！”

　　“現在人醒過來了，但情緒很激動，說呼吸沒力氣，胸悶，剛剛有點低燒，喝了250ml枸櫞酸鉀。”焦急的聲音從聽筒中傳來，童鈺鈴心中“咯噔”一下。

　　今年35歲的許諾，是童醫生從急診收治入院的，才剛出院不到一周。她仍然記得許諾躺在搶救室里的場景：呼吸困難，四肢無力，無法動彈，整個人癱倒在病床上。

　　經過檢查，最終診斷她患有干燥綜合征，累及腎臟，導致腎小管酸中毒、低鉀。“正常情況下鉀離子的量為3.5～5.5mmol/L，她只有2.6mmol/L，已經到了危急的地步。”

　　童鈺鈴表示，人體是一個穩定的系統，酸堿度、電解質和水份在一定的范圍內保持穩定。腎臟是其中一個非常重要的器官，“許諾就是從尿液大量丟失鉀、磷、尿酸等，而氫離子排泄障礙，所以她呈現酸中毒、低鉀、低磷、低尿酸、輕度尿崩等表現。”童鈺鈴解釋說，許諾的病史已經有4、5年了，正常飲食的情況下，都無法穩定電解質和酸堿平衡，稍有點風吹草動，比如拉肚子，都會引發大事故。因此，她需要每天補充枸櫞酸鉀，而且需要根據尿量調整劑量，才能維持平衡。

　　當童鈺鈴得知許諾在航班上出現的狀況，迅速做出了評估，對電話那頭的許諾丈夫提出急救建議：“首先，馬上停止服用枸櫞酸鉀，有點過量了；立刻尋求機務人員幫助，詢問航班上是否有醫護人員，醫護人員的就近判斷非常重要；請機務人員為她檢測一下血糖，看看有沒有低血糖，讓他們提供一點溫水或橙汁，小口小口喝，穩定情緒。”空中wifi信號時好時壞，童鈺鈴就在一次又一次斷斷續續的語音通話中進行隔空救援。

　　與此同時，她又聯系了診治過許諾的腎臟內科主治醫師牟利軍，一起討論病情，確定按照剛才的醫囑先觀察。

　　“她覺得很難受，把喝進去的藥、橙汁全部吐完了。血壓低，只有86/57mmHg，手腳很冷。”許諾的病情再一次出現變化，童鈺鈴立即緊張起來。因為生命體征不穩定是一個非常危險的信號，許諾的一系列表現是休克的前期反應。

在空中接受救援的許諾

　　萬幸的是，同在KL882次航班上有另兩位醫務工作者，兒科醫生金杰和一名護士劉程，對許諾的情況進行了監測與評估。童鈺鈴與他們討論后意見一致，患者目前生命體征不穩定，胃腸道補液不可行，此時距離目的地還有3小時左右的航程，這樣的情況根本支撐不了這么久，而且腎臟受累嚴重，再拖下去很容易引起腎衰竭，必須盡快尋求地面醫務力量幫助，開放靜脈通路，檢測酸堿及電解質情況。

　　于是，三人與機長、副機長等機務人員不停地溝通，請求緊急就醫，最終機長決定就近迫降莫斯科。

　　聽到迫降的消息，童鈺鈴就開始用英文寫許諾的病情變化，以方便患者就醫，在等待迫降的時間里，又用翻譯軟件把一些重要的詞用俄語翻譯了一遍。

　　“后來聽到飛機上護士已經開放了靜脈通路，輸注了生理鹽水，許諾情況稍有好轉，感覺心放下了一半。晚上11點，飛機降落在了莫斯科機場，許諾在機場醫務室輸液后被送到了醫院，病情也穩定了，我這才放下了另一半懸著的心。”童鈺鈴說，在隔空對話的3個小時里，自己始終繃著一根弦，半刻也放松不了。

莫斯科機場，許諾即將被送往醫院救治

　　劫后余生

　　她有這些話想說

　　今天下午，浙江在線記者在浙醫二院見到了前來復查的許諾。提起這場劫后余生，她說自己“太幸運了”。

許諾接受記者采訪

　　許諾坦言，這次的旅行計劃已久，因為丈夫工作非常忙，一家人出去旅行的機會非常寶貴。“當時我的病情已經穩定了，也和童醫生商量過，根據她的指示準備了藥物，以防萬一。沒想到這個‘萬一’真的發生了。”

　　許諾告訴記者，當時自己四肢無力，喘不過氣來，“從來沒有過這樣的感覺，好像靈魂出竅一樣。”

　　“還好飛機上有wifi，我出現情況后就聽到我丈夫用微信和童醫生取得了聯系，她是最了解我病情的人，幸好有她的幫助。”許諾說，自己很感謝童鈺鈴醫生、牟利軍醫生，以及在飛機上救助她的金杰醫生和劉程護士，他們不僅提供了最及時的搶救，還一遍一遍與機長交涉，請求盡快降落。

　　“雖然我沒有力氣，但是意識還是清醒的，我聽到機長說希望我能撐到目的地，但是醫生的評估是立刻尋求地面力量的幫助，我能感覺到機長和副機長來來回回詢問了醫生至少5次，判斷我的情況是否符合迫降標準。如果不是幾位醫生的專業評估，我不可能這么快接受地面醫療支援。”

　　許諾說，當時飛機上的乘客也讓她感動，“不論是同胞還是外國友人，都非常友好地鼓勵我安慰我，還有兩位乘客幫我照顧我的女兒，飛機迫降了他們也沒有任何怨言。”

　　直到被救護車送進莫斯科的一家私立醫院，接受了治療后，許諾才覺得沒那么緊張了。最終，她在醫院住了5天，因為不能勞累，又在當地觀察了5天，10月10日，在確認情況穩定后才踏上了回國的航班。

　　有了這次特殊的經歷，許諾也有了一些心得，“在出境游玩前，一定要確認病情已經穩定，與主治醫生保持密切聯系，將病史資料隨身攜帶，比如醫院的出院小結，慢性病最近一次的門診病歷，正在服用的藥品清單等，其中將重要的診斷、手術名稱、藥品等用英文標注，多打印幾份，以備不時之需。最好提前了解當地的醫療機構，出現情況可以及時去醫院尋求幫助。”