“健康管理是近年來針對以腦卒中為代表的高危慢性疾病提出的一種管理模式，據研究表明，這可顯著降低疾病發生率，有效減少醫療支出。”

　　9月30日上午，“健康中國2030 ‘卒中健康管理師項目’”在杭啟動，項目主導者、國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德院士在會上向大家介紹了卒中健康管理師項目的重要意義。

　　這意味著，很快，中國首批全職的卒中健康管理師就要在全國部分卒中篩查基地醫院上崗了，浙江首批接受培訓的醫院有浙江大學醫學院附屬第二醫院。

　　未來，該項目計劃將覆蓋200家醫院，完成200至300名健康管理師的培訓，做好近30萬名卒中患者的隨訪管理，為他們提供專業的醫療服務和全生命周期的健康服務。

王隴德院士（中）與浙醫二院樓敏教授（右）

　　近六成腦卒中患者面臨高復發風險

　　腦卒中，中國居民第一位死亡原因，早已成為大家不可忽視的高危疾病。據統計，近5年來，全國全人口腦卒中標化發病率年增長率為13.19%，高危人群的發病率為14.01%，估算全國40歲以上人群中有1167萬人患有腦卒中。

　　腦卒中所造成的經濟負擔每年高達400億元，而這一數字正在以每年18.4%的比率增長。且根據中國臨床資料表明，門診腦卒中患者約40%是二次以上復發，近六成患者面臨腦卒中高復發風險。

　　“卒中是單病種致殘率最高的疾病，從沒有哪個病種像卒中那樣可以短時間內使患者口眼歪斜、言語不利、半身不遂，從而喪失生活尊嚴。而更為可怕的是，卒中在后續康復生活中如影相隨，復發概率極高，就如同一把達摩克利斯劍懸在患者的頭上。”提到卒中的危害，國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室秘書聯絡處巢寶華處長這樣描述。

　　“健康中國2030 ‘卒中健康管理師項目’”的誕生，正是為了幫助卒中患者提高疾病的認知度和治療的依從性，達到更好的預后效果，做好二級預防。

健康中國2030“卒中健康管理師”項目啟動會

　　卒中健康管理師持衛生計生委上崗證書

　　“卒中健康管理師是一個全新的醫務人員職業，需要經過嚴格的培訓，考核合格后，持有衛生計生委頒發的上崗證書，且是全職崗位。” 巢寶華處長介紹。

　　據悉，卒中健康管理師將基于卒中健康管理工作平臺，通過患者篩查、院內教育、患者隨訪以及患教會等四個方面，對患者提供ESSEN評分、處方登記、床旁教育、出院叮囑、微信電話隨訪、專家熱線綠色通道以及線下患教會等全方位“一條龍”的科學健康管理服務。

　　同時，卒中健康管理師并不是單打獨斗。其所屬的卒中健康管理小組由醫院院長或科主任親自掛帥，組織項目、安排小組成員、定期發起院內總結及研討會；由住院及門診醫生主導，協助健康管理師進行患者篩查和處方，并作為講師配合開展患者教育。

　　項目還設立了健康教育團隊專員，將協助健康管理師的日常工作，對健康管理師隨訪患者的情況進行定期審核。

　　王隴德院士告訴記者，此次項目是由國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會、老年保健醫學研究會主辦，賽諾菲中國支持的，旨將通過建立卒中健康管理小組和設立并認證全職的卒中健康管理師，建立健全的卒中救治、管理與職能分工制度，幫助卒中患者提升疾病認知、實現科學規范的健康管理，最終使患者獲得良好預后，避免復發。

　　這是中國卒中健康管理的一大突破，未來將在疾病預防和社會醫療保障等領域均發揮重要作用。