金黃的皮膚，鼓鼓的肚子，消瘦的四肢……小小的他們承受著生命之重。對于終末期肝病患兒來說，肝臟移植是他們延續(xù)生命的唯一希望。

　　為了發(fā)揮各自特長，促進兒童肝移植水平更上一個臺階，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院與浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院打通醫(yī)院資源和業(yè)務(wù)，就兒童肝移植領(lǐng)域建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。

　　9月30日上午，簽約儀式在浙大一院舉行。浙大一院院長王偉林與浙大兒院院長舒強簽訂了相關(guān)合作協(xié)議，成立了兒童肝臟移植聯(lián)合中心。

　　根據(jù)協(xié)議，雙方將按照“有計劃、三步走；有重點、穩(wěn)推行”的形式在兒童肝移植臨床診療水平、手術(shù)技術(shù)、圍手術(shù)期管理處理和學術(shù)研究等領(lǐng)域開展長期的合作與創(chuàng)新，共同推動浙江乃至全國兒童肝移植的發(fā)展。

　　據(jù)了解，在兒童肝臟移植手術(shù)中，約46%～63%的病例是由先天性膽道閉鎖引起的。浙大兒院院長舒強教授表示，先天性膽道閉鎖是一種因肝內(nèi)外膽道出現(xiàn)阻塞而導致淤膽性肝硬化并最終可發(fā)展為肝功能衰竭的疾病，發(fā)病率約為1:15000，好發(fā)于亞洲，我國每年新增病例約3000例。這些患兒發(fā)育緩慢，全身金黃，雖然葛西手術(shù)可以緩解部分孩子的癥狀，但大部分孩子最終還是肝硬化進展，繼而肝功能衰竭而死亡。如果不進行移植手術(shù)，很快會因為肝功能衰竭而死亡。除此之外，還有一些患有肝臟相關(guān)的先天性代謝疾病的患兒也需要進行肝移植。

　　然而，由于兒童供體短缺，大多數(shù)患兒不能得到合適的供肝。“兒童肝移植最佳的供體也是同齡兒童的肝臟，但這樣的機會非常小。” 浙大一院院長王偉林教授介紹，目前大部分都是活體肝移植手術(shù)，也就是從父母或親屬身上取下一小塊肝移植給孩子；也有部分來自成人器官捐獻，一塊成人肝可以分別移植給成人和兒童兩個受體，但供體不能有脂肪肝等疾病，所以肝源非常稀缺。

　　而且，兒童肝移植對技術(shù)有很高的要求。與成人相比，兒童的血管和膽管又細又密，手術(shù)操作空間狹小，因此需要非常精湛的技術(shù)。

　　同時，由于國內(nèi)很多移植中心對兒童肝臟移植圍手術(shù)期管理處理、術(shù)后免疫機制使用規(guī)范等方面經(jīng)驗欠缺，尚缺乏專業(yè)化的管理，且兒童生理解剖結(jié)構(gòu)與成人也不盡相同，手術(shù)方式也有差異，兒童肝臟移植的開展相對落后。以2016年為例，全國共完成497例兒童肝移植，遠低于實際需求量，仍有許多患兒無法得到及時有效的肝移植治療和康復。

　　浙大兒院是國內(nèi)最好的綜合性兒童醫(yī)院之一，在這里，每年有約100例先天性膽道閉鎖的患兒，其中有60%～70%需要進行肝移植，但由于暫無進行兒童肝移植手術(shù)的資質(zhì)，以往，大部分患兒在確診后都去了省外手術(shù)。浙大一院擁有國內(nèi)規(guī)模最大的肝移植中心，以及一流的肝臟移植技術(shù)、管理經(jīng)驗和醫(yī)學人才，早在2001年就開展了兒童肝移植手術(shù)，但兒科成立時間較短，病人來源受到制約。

　　只有合作，才能共贏。此前，兩家醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)開展了合作。上個月就有一名6歲的兒童，因為亂吃感冒藥導致急性肝功能衰竭，被送到浙大兒院急診，當時情況緊急，手術(shù)迫在眉睫，兒院專家與浙大一院專家聯(lián)系，最終由浙大一院的專家為患兒進行了肝移植手術(shù)。目前，孩子恢復良好，不久就可以出院了。還有一名13歲男孩，在浙大一院進行肝移植手術(shù)后，轉(zhuǎn)送到浙大兒院進行術(shù)后管理。

　　“為了進一步加快兒童肝移植的技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，打通兩家醫(yī)院的平臺、資源與人才，打造兒童肝移植聯(lián)合中心勢在必行。”兩家醫(yī)院的院長都認為，此次“牽手”，能發(fā)揮各自特長，整合優(yōu)勢資源，為浙江及周邊地區(qū)肝衰竭兒童帶去新的希望。

　　記者了解到，在兒童肝移植聯(lián)合中心成立初期，對需要進行肝移植的患兒，浙大兒院將承擔首診、術(shù)前評估、術(shù)前治療等工作，再轉(zhuǎn)到由浙大一院，由兩院專家聯(lián)合制定手術(shù)方案并進行手術(shù)。

　　對于這次合作，浙江大學醫(yī)學院黨委副書記朱慧表示，希望雙方相互指導、相互促進、相互提升，在診療合作的基礎(chǔ)上，將兒童肝移植技術(shù)與學術(shù)研究推向一個全新的階段，同時也為教學與人才培養(yǎng)添磚加瓦。