杭州市疾控中心結核病防治所所長吳琍敏主任醫師介紹說，在10個痰菌陽性的肺結核病人中就有1個面臨耐多藥問題，這需要全社會共同應對。

　　擅自停藥導致病情加重

　　一名24歲的小伙子被診斷為結核性胸膜炎，醫師治療后囑咐2周復診。他服了2周藥后自我感覺好轉，就一直未按醫囑復診。近2周來又持續咳嗽、咳痰才到醫院復查，發現雙側肺部結核病灶播散，病情明顯加重。

　　與這名小伙子相似的還有一位患肺結核多年的母親，由于沒有好好治療，反復停藥，結果現有的抗結核藥對她的病都無效了。而最近她才17歲的兒子，也被診斷為超級耐藥結核病。

　　吳琍敏主任醫師說，有癥狀不及時到醫院檢查，確診結核病后不按要求徹底治療，不按時復診、吃藥，經常反復停藥，中斷治療。因此，病程長，病情重，傳播危險大，傳播時間長，極易對家庭人員、來往接觸的人及在公共場所等接觸的人傳播，使他們感染。

　　及時規范治療病情可控

　　19歲小伙因出現咳嗽咳痰、活動后氣急、乏力等癥狀6個月，到醫院檢查后被診斷為肺結核，且是耐多藥結核病。

　　對此類病人杭州一般都給予免費查治，在醫院的積極救治下，小伙病情逐漸好轉，體內的結核菌被殺滅，痰里的菌已轉陰性。

　　如今，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病已成為結核病控制工作的重大挑戰之一。耐多藥結核是指結核桿菌至少對異煙肼、利福平這種一線抗結核藥物耐藥。而超級耐藥結核則除了對以上藥物耐藥，還對全部喹諾酮類藥物以及至少對二線治療結核藥物中卡那霉素、卷曲霉素和阿米卡霉素之一具有抗藥性的結核病。

　　結核病病人在一年之中可以通過密切接觸感染多達10至15個人。如果不進行適當治療，高達三分之二的結核病患者會失去生命。據世衛組織估計，僅僅在2012年就有45萬人患有耐多藥結核病。中國、印度和俄羅斯聯邦的耐多藥結核病負擔最重。我國每年新增100萬例肺結核患者，他們需要治療6到8個月；每年新增10萬例耐多藥肺結核病，他們需要治療24個月；每年新增1萬例廣泛耐藥肺結核患者(即超級耐藥結核)，他們基本上無藥可醫。

　　因此，吳琍敏主任醫師提醒，結核病通過空氣在人與人之間傳播，當患有肺結核的人咳嗽、打噴嚏或吐痰時，就會把結核菌噴到空氣中。人們只需要吸入少數幾個這類細菌就會獲得感染。感染了結核菌的人中，在一生中因結核病而病倒的危險為10%。活動性結核病人起初會有一些輕微癥狀，如咳嗽、發燒、盜汗、體重下降等。出現這類癥狀時，一定要引起重視，及時就醫，否則不僅可能延誤治療，還會將細菌傳播給他人。

　　此外，個別結核病人無任何癥狀，建議市民要定期體檢，及時了解自身健康狀況。