而且這“史冊”還是英文版的:趙大伯一不小心竟成了全球首例“梅毒感染繼發腎性尿崩癥”患者,并被美國權威臨床內分泌雜志《Journal of Clinical Endocrinology & metabolism》收錄。這下,連老外也會銘記趙大伯對梅毒感染研究的“貢獻”了。
曾有患者一天要喝40斤水
尿崩癥,顧名思義就是患者無法控制,過于頻繁地小便,輕的一天10多次,重的一天能達20多次,嚴重影響患者生活質量。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院內分泌科副主任周嘉強主任醫師告訴記者,他曾接診過最嚴重的患者,一天要喝20升水,也就是40斤!相當于滿滿一桶桶裝飲用水(一般是19升)。
據了解,尿崩癥雖屬于內分泌疾病中的少見病,但還不算罕見。不過,梅毒感染繼發腎性尿崩癥,趙大伯卻是真正的“全球第一人”。當然,恐怕沒有人會自豪自己獲得這樣的全球第一。
一小時小便一次 睡覺也不安寧
趙大伯50多歲,不久前因小便過于頻繁到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院求助。
周嘉強醫師說,趙大伯就診時,每天要喝8—10升水,每小時要解一次小便,甚至睡覺也睡不安穩。
“正常人一天飲水在1000—1500ml左右,患者日飲水量超出好幾倍;再加上其他的檢測指標,說明患上了‘尿崩癥’。”
腎小管損傷 水喝多少排多少
為什么會患尿崩癥?
“主要是因各種原因導致人體腎臟吸收水分的能力大大減弱,人體很難吸收喝下去的水分,喝多少排多少。”邵逸夫醫院內分泌科主任李紅解釋,尿崩癥多見于中樞性的,病因可能是腦部腫瘤或感染、腦外傷等等。也有患者表現為腎性尿崩癥,但多見于兒童發病,成人腎性尿崩癥往往有繼發因素,但至今全球尚未有梅毒感染引發腎性尿崩癥的報道。
周嘉強副主任坦言,一開始也沒有想到患者的尿崩癥是由梅毒感染引起的。“在詢問病史時,患者隱瞞了不久前的不潔性行為。”
李紅主任和周嘉強副主任為趙大伯查了可能引起腎性尿崩癥的指標,但并沒有發現明顯病因;最后決定給趙大伯做腎穿檢測,不料在腎穿前的檢查中,發現趙大伯梅毒陽性。在事實面前,趙大伯終于承認之前有過一次不潔性行為。
而腎穿組織經過一系列檢查也表明,梅毒已經感染到了趙大伯的腎臟組織,病理提示腎小管損傷!
在醫生的要求下,趙大伯老伴也到醫院做了檢查,結果顯示已被感染,梅毒陽性。
治梅毒 專家提醒莫抱僥幸心理
明確了病因,治療反而非常簡單。趙大伯在使用了青霉素抗梅毒治療后,目前已經痊愈,恢復了正常生活。
趙大伯對自己的遭遇唏噓不已。原來,趙大伯在不潔性行為之后,曾出現了外生殖器皮疹和關節疼痛,但羞于就診。之后,皮疹和關節疼痛逐漸自行緩解,趙大伯還暗自慶幸沒出大問題。
誰料3個月后,趙大伯就出現了口干、煩渴、多飲、多尿的癥狀,喝的多小便也解的多,實在受不了才來醫院就診。
周嘉強說,梅毒的潛伏性很強,醫學上不乏梅毒感染、侵襲人體器官的病例,如感染大腦、心臟、肝臟、眼睛、骨骼及神經系統等,一旦感染其他器官,就會表現出不同的癥狀,容易誤診或漏診。
因此,周嘉強提醒,如懷疑自己有可能感染梅毒,一定要及時到醫院診治,千萬不要有僥幸心理,期望不發病。不然,不僅耽誤了治療,還可能會傳染給家人。