健康體檢亟需規范，并不是越貴越好

　　一到體檢季，各類體檢套餐迷人眼：高級套餐、ABC、甲乙丙丁、防癌等等。但這些價格從數百到上萬的體檢套餐究竟有何不 同，對自己有沒有必要呢？

　　中國健康促進基金會理事長白書忠表示，要建立以防為主的健康管理體系，亟需規 范國內的健康體檢。因為體檢是健康管理的基礎工作，如果體檢做不好，就勿談之后的個人健康評估、健康風險評估以及非藥物干預 等。

　　白書忠一直強調規范體檢、合理體檢，并不是越貴越好。“我們在全國已經評審了116個健康體檢示范基地，在浙江省 ，浙醫二院和解放軍南京軍區杭州療養院均在其中。浙醫二院國際保健中心更是我們的旗艦單位。”

　　脂肪肝、糖尿病體檢均有個性化的新方法

　　浙醫二院國際保健中心宋震亞主任介紹告訴記者，浙二一直提倡基礎體檢和個性化 體檢相結合，2014年還將進一步加強多種慢病的健康體檢項目，包括脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病及心理健康體檢。

　　宋震亞說，“除有家族病史、長期抽煙、肥胖的人群需要選擇有肺癌、糖尿病等針對性檢查項目外，一般人群沒必要做 這些體檢項目，至少不需要每年都做某種癌癥的篩查。”

　　針對脂肪肝等慢病體檢，宋主任解釋，“普通腹部B超篩查脂肪肝，便宜、快捷，但是無法精確定量，輕、中、重度分 級更是缺乏統一的標準，且較難比較治療前后的肝臟脂肪變程度。”

　　而現在較新的兩種檢查方法“Fibroscan”和“3.0T磁共振”，可以定量檢測脂肪肝，還能發現早期脂 肪肝變性和其他病變如腫瘤等。

　　糖尿病檢測也有新手段，用于早期篩查糖代謝異常的eZscan儀器可以精確評估汗腺功能，且簡便、無創、高敏感性、高特異 性。

　　“準規范”發布  體檢之前最好做做自測

　　那么到底個人體檢需要查哪些項目？中華醫學會健康管理學分會主任委員武留信介 紹，在本次論壇上，中華醫學會健康管理學分會首次公布了一份“體檢共識”，這也是國內首部體檢行業的“準規 范”。

　　“每個醫學學科甚至具體疾病，醫學上都會有一套相對規范的‘治療指南’供所有醫生參考。”武留 信表示《共識》就是體檢行業的初步規范，接下來學會將向國家衛計委提出申請，把《共識》真正確定為健康體檢標準。

　　《共識》中，明確了健康體檢的必選項目、備選項目，以及在體檢之前需要做的健康體檢自測問卷。

　　“必選項目指的是基礎項目，建議所有人都應該檢查，而備選項目則針對特殊的高危人群，如心腦血管疾病高危人群建 議檢查動態血壓監測、脈搏波傳導速度、血管超聲等，糖尿病高危人群建議檢查空腹血糖、餐后2小時血糖、OGTT等，慢阻肺高危人 群建議檢查肺部CT、紅細胞積壓等。”

　　除了個性化體檢外，《共識》還特別強調了體檢時自測問卷的重要性，“自測問卷量表至少占體檢報告50%以上的比重 。”

　　體檢基本項目一覽

　　必選項目

　　表格摘自《中華健康管理學雜志》2014年4月第8卷第2期，“標準與規范”——《健康體檢基本項目專 家共識》