會議上,醫改相關部門與各地市政府都對五年來醫改的情況作了介紹,并分享了各自的改革典型經驗。
浙江在線記者了解到,2014年醫改的重點工作分為完善全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、全面推進公立醫院綜合改革、推進分級診療制度試點、大力推進社會資本辦醫以及統籌推薦相關改革工作等6方面,27項具體工作。
其中,重點工作的第一條任務就是強化基本醫療保障。2014年要確保職工醫保、城鎮居民醫保和新農合等三項基本醫保參保(合)率穩定在95%以上。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到人均330元,住院費用報銷比例穩定在75%,縮小與實際住院費用報銷比例的差距,基層醫療衛生機構普通門診政策范圍內報銷逐步提高。
重大疾病的保障制度也將繼續健全。今年,城鄉居民大病保險制度的建設將繼續推進,年內實現制度全覆蓋。落實兒童白血病、新生兒苯丙酮尿癥等22種重大疾病的保障。制定疾病應急救助的具體實施方案和操作細則,多渠道籌措疾病應急救助基金。提高醫療救助站水平,財政人均救助資金標準為13元,全面推進醫療救助“一站式”即時結算服務。
在醫療費用方面,今年將控制費用的不合理增長。具體措施是,降低高價藥和一些輔助類藥物的使用量,嚴格控制濫用抗生素、重復檢查等過度醫療的行為,加強中藥飲片的費用控制,從而遏制醫藥費用的不合理增長。對于醫藥費控制不力的市、縣(市、區),采取通報和約談、警告和整改等懲處措施。今年還將暫停床位和大型醫療設備審批、復評等級醫院重點指標、暫停衛生強市、衛生強縣考核,建立健全控制醫藥費用不合理增長的長效機制。
在基層,推進責任醫生簽約服務。今年,各地鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)將開展責任醫生簽約服務,簽約對象500萬人,其中重點人群簽約率達到25%。強化基層醫療機構的基本醫療服務職能,引導和吸引群眾到基層首診,基層醫療機構門、急診就診比例要達到50%。提高縣域內就診率,確保到2015年達到省“十二五”醫改實施方案規定90%左右的目標。