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社會化資本的浙江醫改之路:有實力有未來

2017-09-05 來源:浙江在線
  “10月16日,患者,女性,63歲,湖州人。因‘胸悶、氣喘’入院,診斷為擴張性心肌病。造影圖顯示,冠狀動脈不好。手術采用穿刺房間隔途徑植入左心室心內膜起搏導線,成功。”

  走出手術室的那一刻,浙江綠城心血管病醫院院長沈法榮輕輕地抒了一口氣,并在自己的筆記本上,記了一筆。這是自2013年5月21日,他走出體制后,開刀手術的第1336個病人。采用左心室心內膜起搏的三腔起搏器植入,在浙江省乃至國內的第一例。

  自2013年,一系列利好政策讓民營醫院迎來發展春天,沈法榮選擇結束29年公立醫院的職業生涯,從浙江醫院來到了浙江綠城心血管病醫院,并完成了從享受國務院特殊津貼的國內頂級心血管病專家到一家民營醫院院長的角色轉變。

  他只有一個念頭,“要做好這家以心血管疾病為特色的非營利性專科醫院。”截止12月24日,浙江綠城心血管病醫院的2014年的門診量突破34萬人次。

  259個社會資本辦醫項目、涉及建設床位46718張、投入資金399.12億元;其中已簽約項目190個,69個項目處于商談階段;190個簽約項目共建設床位28528張、投入資金258.41億元——這是2年來浙江社會化辦醫的數據,而他們正在快速地跳動。

  “浙江省民營醫院的發展一直走在全國的前列,并與公立醫院形成了良好的互補、競爭之勢。溫州康寧醫院,是民營的三甲醫院;金華廣福醫院,在腫瘤治療方面水平很高。而這,只是浙江發展社會辦醫的一個開始。”

  在浙江省衛生計生委主任楊敬看來,社會資本進入健康服務業只是一個開始,而綠城心血管病醫院院長沈法榮看來“這是充滿挑戰的一年,但也讓人興奮不已。”

  

  走出體制的沈法榮院長和他的團隊 

  “他是一個學術派院長” 人才引進不遺余力

  對于民營醫院來說,“醫生技術不可靠,害怕花冤枉錢”是大家“覺得影響民營醫院信任度”的首位因素。

  引進外院的技術骨干,留住自己培養的人才,這是所有民營醫院都明白的人才策略,但真正操作起來卻非常難。“工資對外要有競爭力,對內要公平。”為了消除優秀醫生的顧慮,沈法榮做到了不遺余力。他承諾所有醫務人員,只要在綠城醫院工作十年以上,退休后就可享受與公立醫院一樣的養老待遇。目前,綠城共有中高級職稱醫生118人,占63%。

  “他是一個學術派院長,相對于公立醫院,最大的區別就是沒有太多的行政會議,我們有更多的時間和精力放在臨床和學術上。”浙江綠城心血管病醫院心內科副主任、副主任醫師孫國建感慨。這兩天,他和同事都很忙,因為他們要對《現代心臟起搏治療學》第二版進行最后的匯編校對工作,書里匯集了他們在心血管學科方面的研究成果。

  2013年9月,為了提升非公立醫療機構的臨床服務能力,浙江省率先推出“非公立醫療機構臨床特色學科建設計劃”,綠城醫院心血管學科與浙江蕭山醫院腫瘤學、溫州手足外科醫院骨外科學等其他11家民營醫院的11個學科被納入其中。

  “鼓勵社會辦醫的目的,就是要讓民營醫院向社會提供非基礎醫療服務,與公立醫院形成優勢互補、共同發展、良性競爭的局面。”浙江省衛計委主任楊敬表示,民營醫院將專科做精做強,走差異化路線是趨勢。

  為了彌補綠城在心外科力量上的不足,綠城還邀請到了從事先天性心臟病臨床外科治療工作40余年的主任醫師、博士生導師朱雄凱教授加盟。目前,院內心臟中心的冠狀動脈造影及冠脈介入治療、起搏器植入術、先天性心臟病手術等心內科、心外科手術技術都非常成熟。沈法榮表示,他正在積極尋找更多的專家和青年醫生加盟到團隊中。

  做強專科差異化發展  與公立醫院優勢互補

  在省城的民營醫院發展如此,那么,在離老百姓更近的縣級醫院,情況又如何呢?在麗水市縉云縣衛生局,記者看到了這樣一組數據:目前縉云縣共有民營醫院5家,職工707人,中高級職稱衛技人員108人,核定床位數686張,占全縣總床位數的43.12%,床位使用率達110%!為什么當地民營醫院能夠深得居民的信任?

  上個月,縉云一家專科醫院——田氏傷科醫院給麗水最長壽110歲老人朱金娟手術的事引起了記者的關注。對于一個年過百歲的老人來說,最怕的就是他們耐受不住麻醉和術后恢復慢,產生并發癥。一家民營醫院,能做好嗎?

  “我們也考慮到這點,所以對老人的各項指標都進行了檢查,在確保指標健康的情況下,我們為老人做了微創Camma釘內固定手術。”田氏傷科醫院院長田紀青介紹,經過一個多星期的調理,老人就基本恢復了。

  記者在采訪時發現,雖然該醫院始于家族式中醫,但經過20多年發展,目前已形成較完善的中西醫結合治療模式,中醫治療骨折的手法復位和西醫的微創手術相得益彰。值得一提的是,醫院已經可以進行先進的骨科手術,如脊柱手術和關節置換手術了。2013年醫院的手術數據:脊柱四類手術52例,髖關節置換手術162例,膝關節鏡手術52例,肩關節置換8例。

  田偉作認為,不管公立還是民營,一個醫療機構能否發展最根本還是取決于自身。“醫療技術提高了,醫院的口碑好了,周邊甚至鄰縣的患者都會趕過來。”

  目前,田氏傷科醫院已在東陽、江西、廈門等地都建立了分院。

  關于未來  開放引進國際醫院管理經驗

  一面,浙江的民營醫院正穩步發展,與公立醫院形成互補之勢;另一面,社會辦醫的腳步也從未停歇。2014年5月,《浙江省人民政府關于促進健康服務業發展的實施意見》發布;12月18日,浙江省健康服務業項目推薦會一共推出了214項健康服務業項目,社會辦醫占了67項,位居第一。

  

  “浙江國際醫學中心”項目藍圖

  “我們要搭建的是一個符合國際水準的醫療中心及學術交流和轉化醫學平臺,采用‘小綜合、大專科’的開放式建設模式,向外引入國內外頂級醫療資源和國際醫院管理經驗,并開展國際會診和國際轉診,共同創建醫患和諧共贏的國際醫療平臺。”會上,一個名為“浙江國際醫學中心”的省級項目吸引了眾多關注,來自西子聯合的項目相關工作人員鄒子暉向記者描述著項目的藍圖。

  “要改革,就要開放。浙江省的健康服務必須跟國際接軌,不僅學習技術,也要學習理念。”浙江省健康服務業協會會長朱耀傳表示,目前,浙江省衛生和計劃生育委員會已與韓國保健福祉部簽訂了一個全面合作協議項目,雙方將擴大及加強在醫療衛生領域的全面合作。

  對于浙江來說,社會資本進入健康服務領域已不是新鮮事,如何引導社會資本打造一批“有品牌、有影響力、有實力”的醫療機構,不僅是向國際學習更多的經驗,更是要走出有浙江特色的社會化辦醫的醫改之路。

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