誤食異物在人們生活中并不少見，魚刺、硬幣、棗核、假牙、筆帽、雞骨頭、戒指，甚至還有刨刀等“大件”物品。近日幾家醫院短期內接到了數例“誤食異物”的患者，如浙江省人民醫院就為一位88歲老奶奶做了乙狀結腸穿孔手術，取出了罪魁禍首——棗核；臺州也有位老人吞下了8.5厘米的刨刀等等。

　　那么誤食異物究竟會對人體哪些部位造成傷害，危險程度多高呢？在消化系統專家、浙江省人民醫院胃腸外科主任邵欽樹教授的指導下，我們繪制了一張簡單易懂的“誤食異物”對各器官的危險指數圖。

　　食道受傷最危險，穿孔危害大

　　首先分析異物的表面，如果誤吞的異物比較小且外觀較圓滑不尖銳，一般可以自行排出。也就是說，對人體會造成損傷的是表面尖銳、鋒利或體積較大的異物。

　　再來分析異物在人體消化系統中的路徑：“食道—胃—腸道—肛門”，其中，腸道包括小腸和大腸，小腸又可細分為十二指腸、空腸和回腸，大腸可細分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管，結腸還能再細分為升結腸、降結腸、乙狀結腸等。

　　主要有三種傷害類型：刮傷(消化道內壁被劃破)、穿孔(消化道被刺穿)和結石。不論是刮傷還是穿孔都有可能引起出血、膿腫、感染等，進而導致膿毒血癥、腹膜炎等。而有些異物不尖銳，但可能形成結石，嚴重的可導致腸梗阻等。

　　誤吞異物展示(資料圖)

　　食道刮傷：危險指數★

　　食道上連咽，下連胃，是一條由肌肉組成的中空通道，成人食道長度約20~25厘米，直徑約3—5厘米，有食物通過時會擴大。

　　如誤食尖銳的異物，會導致消化道黏膜損傷，可能出現膿腫等。

　　普通食道穿孔：危險指數★★★

　　不論是食道、胃還是腸道，一旦消化道內壁被刺穿(俗稱“穿孔”)，問題就比較嚴重了，一般需要手術處理。穿孔也會使消化液進入胸腔，導致炎癥等感染。

　　且食道位于胸腔，緊貼脊柱的腹側，周邊有許多重要器官和組織，如氣管、大血管，有的部位還緊鄰心臟。這也意味著如果食道被異物刺穿后的危險程度相對較高。

　　食道穿孔，刺破氣管：危險指數★★★★

　　氣管被刺穿，不僅會形成氣腫，還會導致食物或消化液進入氣管。大家都知道嗆水的痛苦和危險吧，食道和氣管穿孔就是如此，嚴重的會導致呼吸困難，甚至窒息。

　　　食道穿孔，刺破心臟血管：危險指數★★★★★

　　成人食道有三個狹窄處，心臟血管緊貼食道第二狹窄處，異物的尖銳部位若卡在此處，極易刺破動脈血管，引起大出血，很容易導致死亡。特別提醒：很多人難以接受就因誤吞了個異物而送命的情況，但事實是醫療行業每年都能遇到這樣的病例。

　　胃部刮傷：危險指數★

　　胃是一個裝載食物的大容器，空間相對較大，且胃壁比食道和腸道更厚，一般不會出現胃穿孔這類極端情況，但胃部切割傷、刮傷等很難避免，異物存在時間越長，損傷的幾率和程度也會更大。患有胃潰瘍等胃病的患者更易受傷。

　　小腸穿孔：危險指數★★★

　　小腸是人體吸收營養的主要器官，成人小腸約長5—7米。經胃部碾磨后的食糜在小腸內來回反復運動，食糜每分鐘在小腸內前行5厘米，然后又后退3厘米，周而復始，緩慢前行。

　　相對來說，小腸穿孔的幾率要比大腸低，因為除了十二指腸外，大部分小腸并沒有與腹腔其他組織固定，而是處于“游離”狀態，被升結腸、降結腸、結腸等大腸“包圍”其中；“游離”狀態下，腸壁的擠壓力相對分散。

　　不過，如果小腸穿孔，則會導致消化液和食糜進入腹腔，造成腹膜炎等感染。

　　大腸穿孔：危險指數★★★☆

　　成人大腸約1.2—2米，包括升結腸、降結腸、結腸、乙狀結腸、直腸等，主要接收經過小腸消化吸收后的食糜殘渣，因此大腸內的細菌相對較多，一旦出現穿孔，進入腹腔的細菌也更多，造成腹膜炎等感染的幾率和嚴重程度也會相對較大。

　　而升結腸、降結腸等還與腹腔相連，如相連的這端被刺穿，還有可能導致大出血、膿腫，甚至膿毒血癥，危及生命。