炎癥細胞是人體內的醫生

　　哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。什么叫“炎癥”？并不是細菌或病毒感染才會導致炎癥。黃晟十分形象地解釋，捏一下，皮膚紅了，這就是一種“炎癥反應”。

　　簡單說，人體磕到碰到，雖然肉眼看不到破損，但部分細胞已經受損，這時人體免疫系統就會啟動，“炎癥細胞”就會向受損部位集結，釋放各種物質，試圖救活受損細胞，并清理死亡細胞。這個救助清理的過程就是“炎癥反應”，表現在人們眼中就是紅腫脹痛等。

　　所以說，人體內的炎癥細胞是“好”的，它們就像人類社會中的醫生。它也不是特指某一種細胞，而是指所有參與炎癥反應的細胞，包括巨噬細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、白細胞、血小板等等。

　　過敏是免疫能力太強？

　　哮喘和過敏性鼻炎最主要的病因是“過敏”，也就是醫學上所說的“變態反應”。從過敏這個名詞就可以看出，其實它是一種“過度敏感”。

　　正常情況下，人體細胞受損后發出信號求救，醫生(炎癥細胞)趕來救助，經過短期的救助清理(炎癥反應)后，人體組織恢復活力。

　　而過度敏感呢，則由于是特殊的過敏體質，僅僅是接觸到某些物質就觸發了報警信號，越來越多的炎癥細胞趕到，它們釋放各種炎癥物質同時也在釋放信號物質，形成惡性循環。這類異常的炎癥反應就可能導致正常組織損傷，甚至引起人體部分機體功能紊亂。

　　從這個角度說，過敏體質就是人體免疫系統過于敏感。

　　一定程度過敏更符合生物進化？

　　黃晟認為，雖然過敏需要認真對待，但從生物進化角度看，擁有一定程度過敏體質的人可能更有優勢。“作為身體信號，可以提醒人們及早避開有害物質的侵害。”

　　如有些人對塵螨敏感，當塵螨濃度達到一定程度時，身體就發出信號——該打掃衛生了；有些人對霧霾敏感，霧霾中某些物質濃度過高時，身體提醒您——空氣危害過大，該換地方呼吸了。

　　而對任何物質都不敏感的人則對這些潛在危害一無所知，甚至會出現身體損傷后，免疫系統反應仍慢一拍的情況。

　　過敏性鼻炎應與哮喘同步治療

　　明白了過敏的原理，那么如何治療哮喘大家也該心中有數了：抑制炎癥反應和提高過敏閾值。如現代醫學發現嗜酸性粒細胞(炎癥細胞的一種)和哮喘氣道炎癥關系密切，于是通過藥物抑制嗜酸性粒細胞就能較好地減少哮喘的發作幾率。長期規范的治療也能讓身體逐步減輕炎癥反應，也就是提高過敏閾值，有些患者可以最終實現停藥。

　　需提醒的是，哮喘發作時使用的噴霧劑是支氣管擴張藥物，屬于急救藥物，用于緩解呼吸困難的癥狀，對炎癥反應作用不大。

　　黃晟強調，過敏性鼻炎和哮喘關系很密切，“兩者是同一氣道同一疾病”。過敏性鼻炎控制不好會引起上呼吸道的問題，如不停打噴嚏、流鼻涕等，更會因吸入的空氣沒有通過鼻腔的過濾處理、分泌物流到下呼吸道、體內血液循環等原因，影響到下呼吸道，增加了炎癥反應，導致哮喘反復發作。因此，伴有過敏性鼻炎的哮喘患者一定要兩病同步治療。

　　專家名片：

　　黃晟，主任醫師，省新華醫院呼吸內科副主任，浙江中醫藥大學第二臨床醫學院內科教研室主任。

　　兼任浙江省醫學會變態反應分會委員，浙江省中醫藥學會呼吸病分會委員等。

　　長期從事呼吸系統常見病以及疑難病癥的診治，特別是慢性咳嗽、肺部感染和胸腔積液的診治；支氣管哮喘包括難治性哮喘的防治；肺結核、肺癌、彌漫性肺間質疾病的早期診斷治療；慢性支氣管炎、支氣管擴張癥等慢性氣流阻塞性疾病的防治，以及重癥肺炎、呼吸衰竭等各種疾病的搶救治療。

　　門診時間：每周二上午、每周四上午

　　地點：門診二樓內科專家室