6月23日，在“醫改與抗菌藥物管理”媒體溝通會上，中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟指出，過度使用抗菌藥物靜脈注射制劑、抗菌藥物低水平重復生產、養殖業抗生素消耗量大以及藥店違規銷售抗生素都是目前存在的問題。

　　近日，中國科學院也公布了一份“中國首份抗生素的全國使用量與排放量清單”：“2013年中國抗生素總消耗量16.2萬噸，其中人用7.8萬噸，動物用8.4萬噸，每千人每天使用量157克。抗生素過度應用成為亟待解決的問題。”

　　抗生素濫用情況嚴重，青霉素、頭孢類藥物使用最多

　　中國科學院公布的這份抗生素清單指出，中國在抗生素的使用上，可分為明顯的東部和西部兩大區域的差異，東部地區部分省份抗生素污染嚴重，抗生素排放量強度是西部的6倍以上。

　　目前，市面上有200多種抗生素，用量最多的是β-內酰胺類，如青霉素、頭孢類。其次是喹諾酮類和大環內酯類。

　　浙大一院藥劑科副主任盧曉陽表示，浙江喹諾酮類的抗生素使用比較多。拉肚子、嗓子不舒服時會使用這類抗生素。如果過量使用，可能出現耐藥問題，嚴重的話還會損害人體的肝腎臟功能。

　　細菌不都是壞的，濫用抗菌藥會把有益的細菌都殺死，損害人體免疫系統

　　針對我國抗菌藥物濫用問題，李蘭娟院士告訴記者，抗生素濫用主要有兩個特點：一是抗菌藥物低水平重復生產的情況嚴重，如“左氧氟沙星”，國家藥監局批準生產的文號多達2373個，而“頭孢曲松”的批號也多達1050個。

　　第二個特點是零售藥店成為抗菌藥物濫用的重要發源地。調查發現，藥店銷售前10位藥物中，抗生素至少占了3個，約1/3藥店抗生素銷售額占全部銷售額20%以上。

　　“普通人群往往是抗菌藥物濫用的盲目‘追隨者’和‘受害者’。 “

　　“缺乏正確的抗生素使用關，公眾自行使用抗生素情況嚴重。”李蘭娟院士說，至少30%人群將抗生素當作萬能藥，60%的普通家庭日常藥品儲備中大多有多種抗生素。

　　“要知道，細菌可不都是壞的，使用抗菌藥物會把有益的細菌都殺死。但人體不能沒有細菌，有這些細菌的存在才能刺激人體的免疫系統，保證人體健康。”

　　“此外，過度使用抗菌藥物危害嚴重，比如過度使用慶大霉素、鏈霉菌，還可能造成耳聾。”李蘭娟院士說，所以一定要合理使用抗生素。

　　抗菌藥物是控制感染的藥物，不是消炎藥更不是感冒藥

　　那么，怎樣才能正確使用抗菌藥物呢？浙大一院感染病科主任醫師肖永紅教授是這樣說的：

　　首先，明確抗菌藥物的作用。它是治療感染的藥，只用于細菌感染的治療與預防，并不是消炎藥，更不是感冒藥和退燒藥。

　　其次，抗菌藥物只有在出現細菌感染的情況下，才需要使用。而且，抗菌藥物屬于處方藥，需要醫師的判斷和診治，千萬不能自行購買與使用。

　　第三，正確使用抗菌藥物需要按照醫囑劑量、頻次、給藥途徑、療程使用，能口服不注射、能單用不聯用、能用窄譜抗生素不用廣譜抗生素。

　　最后，感冒、病毒性急性支氣管炎、未明確病因發熱、非感染腹瀉以及非感染炎癥都不需要使用抗菌藥物。