老齡化來勢洶洶，杭州140多萬老人康復服務誰來管

　　根據國家統計局《2014年國民經濟和社會發展統計公報》，2014年中國13.67億人口中，60歲及以上的老人2.12億人，占總人口比例為15.5%，65歲及以上人口數為1.37億人，占比10.1%。

　　而國際公認，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，就意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。

　　而不知從何時起，浙江各大醫院康復科就住滿了患者。如今，想住康復科甚至得排隊等上1—2個月。至此，我們才恍然發現：杭州已有60歲以上老人140多萬了，而公立醫院康復科的床位僅有數百張。

　　作業治療(提高患者生活能力的一種康復訓練)

　　國外有三級康復，國內全擠大醫院康復科

　　浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院康復中心聞名全省，不過它也只在下沙院區擁有41張床位。而在目前控制公立醫院規模的背景下，短期內床位也不可能增加。

　　康復中心主任李建華主任醫師介紹，為減少患者住院等待時間，科室盡可能地加快床位周轉，一旦患者康復后達到無需住院的標準，他們強烈建議患者出院，之后的康復可以定期來康復中心進行。

　　而醫院康復中心也對外開放門診，為不住院患者提供醫學康復服務。據了解，康復中心已滿負荷運轉，每天要為100多位患者提供各類醫學康復服務，如理療、電療、熱療、物理治療、針灸、熏蒸等等。

　　“國外的康復可分為三級，而我國的康復體系還沒建立。”李建華介紹歐美等國的康復體系：一級康復伴隨患者重癥搶救，從術前就介入要考慮康復的問題；患者術后病情穩定則轉至專門的康復醫院，這算二級康復；最后則是家庭醫生等康復訓練。

　　而由于缺少康復專科醫院及社區康復、家庭醫生康復，國內患者的康復訓練基本全擠在大醫院康復科進行。

　　物理康復

　　康復需求大，民營醫院開業9個月就住滿

　　醫學康復需求有多大？從杭州橡樹老年病醫院的發展可見一斑。

　　杭州橡樹老年病醫院是一家民營老年醫院，以醫學康復和護理服務為主，正式開業僅9個多月，核定的300張床位已基本住滿了患者。

　　醫院董事長何德富笑稱自己也是老年人，所以感觸特別深。他說，自己親朋好友的父母、老領導都到了養老的年紀，很多人也是小病不斷，不過一旦涉及到醫學康復，往往找關系也不好使。社會上的養老院，還有所謂的康復機構也無法提供醫學級的康復服務。

　　見得多了，他也就萌生了自己建康復醫院的想法。何德富直言，建醫院也是為了保障自己今后的生活。“以后自己或家人有需要，就住自己的醫院，不求人。現在已經有幫助到一些朋友了。”

　　民營醫院面臨人才、管理兩大難題

　　當然，民營康復醫院的發展仍面臨許多問題。“人才和管理是民營醫院的最大難題，特別是康復科醫護人員。”橡樹醫院副院長徐彥革主任醫師說，國內康復醫學雖然起步并不晚，但真正發展卻沒幾年，許多醫學院甚至沒有康復醫學專業，康復科醫生和治療師非常緊缺；另外，康復醫學標準、醫保政策等也相對滯后。

　　徐彥革舉例，醫院原本是要申請康復專科醫院的，但門檻太高，最后只能以老年病醫院命名。“要申請康復醫院，除了康復亞專科外，還要建內科、外科和重癥監護室，人員配比也非常高，民營醫院很難招到這么多的專科人才。”