記者從浙江省康復醫學質量控制中心了解到，全省目前僅擁有正規康復床位5147張，正式注冊的康復醫師423名，康復治療師916名。這就意味著，這423名醫師要管理65萬余的失能或半失能老人！

　　5人中就有1名老人，失能、半失能老人65萬

　　浙江有多老？945.08萬！這是今年上半年，浙江省老齡辦公布的統計數據。

　　按戶籍人口統計，截至2014年末，浙江省60歲及以上老年人口945.08萬人，占總人口的19.44%，比上年同期增加47.24萬人，增長5.26%。更直觀的對比是，每5個人中，就有一位60歲以上的老人。

　　945萬老人中，失能、半失能老年人口分別為21.31萬、44.08萬，共計65.39萬人。

　　此外，還有很多老人患有慢病、中風、腦梗后遺癥等，腿腳不便、言語障礙、聽力下降等老年功能性退化也困擾著大量老人。然而，與之對應的是醫療機構康復床位和醫護人員缺口巨大。

　　全省正式注冊的康復醫師只有423名

　　浙江省康復醫學質量控制中心負責對全省醫療機構康復科進行醫療質量評估和監控，中心常務主任、浙江省人民醫院康復科主任葉祥明主任醫師介紹，目前全省有100多家公立醫院建立了康復科，康復床位5147張。

　　“包括全部26家三甲醫院和100多家縣市醫院都建了康復科，三級醫院和二級醫院的康復科標準是有差別，不過做的比較規范的地市醫院也有不少，像嘉興二院、紹興人民醫院、麗水中心醫院、溫醫附二院等。”

　　需求這么大，為什么不增加康復床位數量？原因很多，最大的問題是醫護人員的培養無法一蹴而就。

　　目前全省正式注冊的康復醫師只有423名，康復治療師916名。“注冊康復醫師需要該學科的醫學畢業生，或是臨床類學科碩士。學康復的醫學生本來就少，很多醫學院如浙大都沒有這個專業。醫學生畢業后還要規陪3年。”葉祥明說，目前很多醫院只有幾名注冊的康復科醫師，其他的醫生大多是內科、中醫的醫生轉行的。

　　別被誤導：養老護理和醫學康復是兩碼事

　　很多人認為康復不是什么大事，就是請個保姆，早中晚散散步，或者打打針灸、做做按摩，設備也很簡單，和公園里的健身器差不了多少。

　　“那是福利院的養老護理，不是康復醫學服務。”葉祥明告訴記者，部分房產項目、民營養老院都打著康復的旗號誤導公眾，其實只是提供了日常養老護理或初級的運動康復，根本達不到醫學級的康復效果。

　　葉祥明解釋，現代康復醫學已經發展成為一個擁有眾多亞專業的體系，包括運動療法、作業療法、物理治療、言語治療、認知治療、吞咽治療、呼吸治療、傳統療法、康復工程技術、心理支持等等。

　　“針灸、按摩屬于傳統療法，牽引是物理治療，衣、食、住、行等作業療法可以讓患者恢復一定的自理能力……”

　　新技術如等速肌力、生物反饋等評估與治療技術的運用，可以讓康復細化到人體的某一塊肌肉。葉祥明舉例，以前中風患者只要恢復能走路就很好了，至于是不是一瘸一拐或滑圏步都是細枝末節，但現在不行，從一開始就要分析是腿部哪塊肌肉出了問題，然后針對性康復訓練，讓患者盡可能地接近普通人的功能。“一臺等速肌力儀價值上百萬，更前沿的機器人訓練設備、虛擬情景設備就更不用說了。”

　　國內康復體系不完善，誰來建康復醫院？

　　浙江省人民醫院的康復床位是三甲醫院中最多的，有234張，但也是一床難求。記者看到住院情況表，很多是“標紅”的1級護理。

　　據了解，這些患者大部分是需要呼吸支持的，通過各種康復治療，其中許多患者可以擺脫呼吸機，就轉成了“標黃”的患者。“國外有三級康復體系，大醫院收治重癥患者，康復到一定程度就轉到專門的康復醫院，最后就是回家康復。”

　　遺憾的是，目前浙江還沒有專門的高等級康復醫院(部隊醫院除外)，因此很多康復好轉的患者只能繼續住院康復，這也導致了一些重癥患者住院難。這也是今后康復科建設亟需解決的問題。

　　“中心也在考慮今后要將民營醫院納入質控范圍，推動民營資本促進康復醫學發展。”葉祥明說。