4年多前,王阿婆發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫塊,因?yàn)槟晔乱迅撸偌由匣加懈哐獕翰 ⒏哐獕盒孕呐K病、糖尿病、高脂血癥、慢性支氣管炎等全身多種基礎(chǔ)疾病,所以懼怕手術(shù)沒有繼續(xù)治療。
最近天氣反常,王阿婆出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)呼吸都非常困難。急診一檢查,發(fā)現(xiàn)血象明顯升高、甲狀腺右側(cè)有8公分左右的巨大腫物壓迫了氣管。
“這其實(shí)是胸骨后甲狀腺腫,因?yàn)槟[塊巨大將氣管推移壓扁導(dǎo)致了老人的呼吸困難。”杭州市一醫(yī)院腫瘤外科主治醫(yī)師張臥告訴記者,對(duì)于這樣的情況開刀是最好的選擇,由于老人高齡且本身比較胖,還合并有多種基礎(chǔ)疾病,手術(shù)難度不小。
給老人動(dòng)手術(shù)的是市一腫瘤外科專家羅定存副院長,而呼吸科、心內(nèi)科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、耳鼻咽喉科等各科室也對(duì)老人的術(shù)前術(shù)中術(shù)后進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診和協(xié)助。
通過頸部十多公分的手術(shù)切口,巨大甲狀腺腫塊終于順利被取出,老人現(xiàn)已順利出院。
據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,正常人群中通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)20%-76%的人存在甲狀腺結(jié)節(jié),而在甲狀腺結(jié)節(jié)中有一部分是比較難以觸摸到的胸骨后甲狀腺腫,位置較深,但可能壓迫氣管,要引起重視。
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來說不必驚慌,一般來說良性的結(jié)節(jié)并不需要做特殊的處理,每年1-2次的高分辨率B超隨訪就可以跟蹤結(jié)節(jié)的變化;而對(duì)于可能發(fā)展的甲狀腺結(jié)節(jié),一方面最好在固定醫(yī)院的固定醫(yī)生處做隨訪以便連續(xù)性的監(jiān)測(cè),另一方面在感冒、劇烈咳嗽、反復(fù)刺激時(shí)都可能引發(fā)腫塊增大,如果這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可通過B超、CT等檢查判斷是不是由甲狀腺結(jié)節(jié)腫大造成的。