日前,在浙江省新華醫院產科病房內,一個7斤1兩重的寶寶被系上了中國紅的肚兜,喜氣而充滿著生命的活力。這是他的爸爸,專門為他準備的。
因為就在兩天前,他才經歷了一場“生死劫”。他的媽媽賴女士,在分娩過程中突然出現了臍帶脫垂。這是分娩期的急癥和嚴重并發癥,對胎兒危險極大。
爭分奪秒:搶救臍帶脫垂胎兒
2月16日早上,賴女士又經歷了一次開宮口的痛,躺在床上休息。原以為一切都會很順利,可正在值班的助產士董成慧卻發現,賴女士監護的胎心突然直線下降,直至微弱。
“我們馬上為其進行了檢查,發現賴女士的陰道內有一段條索狀物,于胎頭一側滑出,觸之有搏動。是臍帶脫垂!”陳旭鋒醫生說,胎膜破裂,臍帶先一步脫出于胎兒的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露于外陰部,就是臍帶脫垂。
發生這種情況,臍帶會因一時性受壓致使胎心供血中斷,引起胎兒缺氧,導致胎心變慢甚至完全消失。若臍帶血循環阻斷,短短幾分鐘,就會胎死宮內。
但是,賴女士此時產門只有6公分,短時間內不可能從陰道分娩,陳旭鋒醫生判斷,一定要緊急破宮。
他一邊用右手緊緊頂住胎頭,使胎頭上移,解除胎頭與產道之間的壓迫,避免了臍帶受壓,為胎兒的生命爭取更多的時間。一邊,麻醉科、手術室、兒科及后勤等部門在接到通知后,立即進入緊急應急轉態。術前準備、談話、家屬簽字、轉運手術室一氣呵成。
手術室中,無影燈下,婦產科副主任盛少琴、陳旭鋒醫師主刀,麻醉師靜脈麻醉,嚴密檢測術中產婦生命體征,洗手、巡回護士配合默契,董成慧助產士為其托舉胎頭,兒科醫生嚴陣以待。
隨著一個男嬰的啼哭聲,參與搶救的醫護都松了一口氣。“沒想到,從發現產婦臍帶脫垂至胎兒娩出,我們只用了短短8分鐘。”助產士董成慧說,因為她的右手一直保持固定“托舉”姿勢,并要用巧力往上推胎頭并護住臍帶,以防止胎兒窒息,手術結束后,手已麻木到近乎失去知覺了。
在家一旦“破水”應立即平臥抬高臀位
手術室外,接過孩子的張先生喜極而泣,感謝盛少琴主任和所有在場醫護們的救命之恩。“不要感謝我,關鍵你們家屬積極配合,如果一猶豫或者不簽字,這孩子的命我們也保不住。”盛少琴主任表示,回想當時生產那一刻,感覺就像“搶時間”。
那么,什么原因會引起臍帶脫垂?盛少琴主任說,骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位、額位,臍帶過長、羊水過多等,均可發生臍帶脫垂。
臍帶脫垂情況緊急須迅速娩出,否則胎兒有生命危險,也會損傷母體。
所以,孕婦特別是高齡產婦,一定要注意孕期各種監測。在家時,一旦“破水”應立即平臥抬高臀位;如胎先露未入盆,應采取頭低臀高位,要以“平躺”的方式防止臍帶脫垂,并盡快到醫院。