3年多來,越來越的專家團隊奔波在浙江的鄉村、海島、山區,而縣域內硬件條件好、科室能力強的縣級醫院也越來越多。“雙下沉、兩提升”帶給浙江人民看病怎樣的改變,讓我們從這里一探究竟。
夏寶龍書記在全省“雙下沉、兩提升”工作現場會上
在杭州交通擁堵指數的圖上,上塘高架的文暉路口總是大家提起就有些犯怵的堵點——前往浙江省人民醫院求醫的車流總在早高峰時避之不及,若是遇上外地轉運來的危重癥病人,總少不了交警開道。
“完了,完了,我是要死了嗎?” 2015年12月12日,海寧長安人朱楚勝騎三輪電瓶車與一輛小轎車相撞——車禍導致腹腔大出血、左腿血管堵塞、右腿骨折,就算警車開道送到省城大醫院也是吉兇難料。
12月12日:
12:30分,朱楚勝發生車禍倒地不起;
12:45分,好心人撥打120將朱楚勝送至海寧市中心醫院;
13:05分,朱楚勝陷入昏迷,急診醫護發現腹腔大出血立即手術;
18:30分,省人民醫院“下沉”普外科副主任醫師謝志杰完成搶救手術;
13日清晨,查房醫生發現左腿血管堵塞,聯系省人民醫院;
13日當天,朱楚勝通過綠色通道轉診至浙江省人民醫院血管外科,蔣勁松主任完成支架手術;
26日,朱楚勝轉回海寧市中心醫院,浙江省人民醫院“下沉”骨科主任醫師李曉林完成右腿骨折手術。
“一句簡單的‘謝謝’根本不足以表達我的感激之情,他們就是我的再生父母! ”如今的朱楚勝又能開三輪車了,而兩家醫院的住院經歷卻給他同一個感受:他們都是我的親人。
海寧市中心醫院胡智明院長榮獲“愛我海寧特別奉獻獎”
外來的院長拿了特別奉獻獎:海寧人就醫“方便又省錢”
在海寧市中心醫院住院部微創外科病房,家住周王廟鎮云龍村的陳培根在前幾天接受了腹腔鏡下半肝切除微創手術,手術由省人民醫院普外科副主任醫師謝志杰操刀。由于陳培根曾在26年前因膽總管結石開過刀。這次膽總管又長了結石,且左半肝已經萎縮,手術很棘手——不過,在謝志杰團隊的努力下,陳培根的這次手術很成功。
三年來,謝志杰見證了海寧市中心醫院微創外科的從無到有。常駐看診的他也成為了海寧市中心醫院的副院長,而他拿手的腹腔鏡手術也造福了一個個原本要去省城求醫的海寧百姓。
“我們派出12名副主任醫師以上職稱的技術骨干,常駐當地進行技術支持。就是想用15至20年的時間,把海寧市中心醫院建成一個相當于三甲醫院水平的醫院,引導當地居民形成在基層就醫的習慣。”胡智明,被浙江省人民醫院派駐到海寧市中心醫院擔任院長,2015年他榮獲海寧市政府頒發的“愛我海寧特別奉獻獎”。
從原來的二乙升級為二甲;可開放床位從120張增至600張;業務科室從單一的內外婦兒科發展為擁有普外科、泌尿外科、神經內科、消化內科、呼吸內科、婦產科等34個臨床科室及11個醫技科室。其中“普外科”被列為浙江省縣級醫學龍頭學科,“微創外科學科群”和“手外科”被列為海寧市重點學科,海寧市中心醫院在不斷消除重點學科的空白。
家住海寧許村的郭云根像往常一樣,騎著小三輪車來到海寧市中心醫院浙北泌尿腎病中心做血透——作為一名尿毒癥患者,每周三次的血透治療現在變得“方便又省錢”。
海寧市中心醫院謝志杰副院長正在手術中
沉到基層的利益,實現了“大病不出縣”
海寧市中心醫院,寬敞明亮的就診大廳,掛著浙江省人民醫院浙北微創外科中心的專家的介紹,樓層的指引都樹立在明顯位置,服務臺、收費處都有穿著紅馬甲的志愿者在耐心解答著各種各樣的問題。這個曾被笑成是個“診所”的縣級醫院現在越來越有大醫院的范兒了。
是什么留住了省城的好資源?
海寧市政府與省人民醫院建立以資產為紐帶的全面托管合作模式,屬地政府出資新建院區占股90%,省人民醫院以技術、管理、品牌等形式入股占10%,合作周期20年,所得收益全部用于醫院再發展;實行管辦分離,雙方成立合作管委會,實行管委會領導下的院長負責制,院長由省人民醫院委派并充分授權。2015年雙方又簽訂深化合作協議,省人民醫院投入5000萬元創建浙北微創外科中心、泌尿腎病中心。
“在托管中,我們通過輸出醫院管理理念與體系,逐步實現在醫院制度、服務流程、質量控制等方面與我院的‘同質化’。”浙江省人民醫院院長黃東勝表示,醫院制定了配套激勵政策,有針對性地選派專家開展精準幫扶,在海寧分院長期固定的“下沉”專家有20名,其中常駐專家12人,周末專家8人,選派適合基層醫院特點和需求的業務骨干,其中副高以上職稱人員達100%;海寧醫院的院長、副院長、財務科長均由省人民醫院選派;幫扶3年多來,派駐時間為1年的有8人,2年的有5人,3年以上的有6人,且每周工作至少4天以上。
“市級醫院群眾綜合滿意度從2012年的86分提升至91分,基層首診率從50.8%提升至60.2%,市域內就診率從78%提升至90.9%,提前基本實現了‘大病不出縣’的國家醫改目標。”4月19日,在浙江省“雙下沉、兩提升”現場工作會上,海寧市委副書記、市長戴鋒提到,經過三年多來的“雙下沉、兩提升”,海寧城鄉居民有了更多的實惠,20余種原來本地不能救治的疑難大病,現在在家門口就能治療了,市域內就診率提高了12.9個百分點,醫療糾紛、信訪投訴量同比分別下降48.3%和56.5%。
“取得這樣的效果最重要的是我們扎實推進‘雙下沉、兩提升’工作,把當地醫院當成自身一體化的醫院進行管理,讓員工把心能沉下來,在當地實現自我價值、實現學科發展。”從去年被李強省長點贊的淳安縣人民醫院到今年讓夏寶龍書記心情很好的海寧市中心醫院,在浙江省人民醫院院長黃東勝看來,浙人醫的醫療資源不僅會“沉”下去,更會“造”出來。