本次腫瘤登記年報調查了全省1/5的戶籍人口

　　據了解，浙江省癌癥中心即將發布《浙江省腫瘤登記年報2015》。由于癌癥的特殊性，癌情統計往往具有滯后性，如上一次省級的權威發布還要追溯至2014年，當時發布的是《浙江省腫瘤登記地區癌癥發病與死亡2000-2009》。而本次公布的是2012年的統計數據。

　　2012年浙江省腫瘤登記覆蓋了全省大部分地區，登記人群占浙江省戶籍人口的20.34%，其中城市人口8179939人，占腫瘤登記地區覆蓋人口的73.51%；農村人口2947805人，占腫瘤登記地區覆蓋人口的26.49%。統計人群的樣本量很大，準確度很高。

　　年報顯示，2012年全省新發癌癥病例35771例(男性19304例，女性16467例)，癌癥發病率為321.46/10萬，高于全國。但是死亡率低于全國。考慮到人口增長和老齡化，與往年相比，總體發病率和死亡率實際上變化不大。

　　浙江癌譜：兼具發達國家和發展中國家特點

　　2012年，浙江省腫瘤登記地區癌癥發病第一位為肺癌，其次為結直腸癌、胃癌、甲狀腺癌和肝癌，前10位癌癥占全部癌癥的76.20%。

　　男性發病第1位為肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，前10位癌癥占全部男性癌癥的82.78%；女性發病第1位為乳腺癌，其次為甲狀腺癌、肺癌、結直腸癌和胃癌，前10位癌癥占全部女性癌癥的79.37%。

　　此外，甲狀腺癌發病率急增，從2004年的第8位，現已排到女性發病的第2位，不容忽視。

　　浙江經濟發展水平較高。近年來，社會、環境以及人們的生活方式都發生了快速變化，人口結構快速向老齡化轉變，這導致浙江省腫瘤患者快速增長的同時，癌譜也發生了較大變化。

　　浙江省腫瘤醫院院長、浙江省癌癥中心主任毛偉敏教授說，浙江各地的癌癥發病率和死亡率表現出鮮明的特點：發達國家高發的肺癌、乳腺癌、結直腸癌的發病率在浙江省迅速上升，如前列腺癌排在第6位；與此同時，發展中國家高發的胃癌、肝癌、食管癌等亦居高不下，形成發達國家與發展中國家癌譜并存的局面。

　　有年輕化趨勢，25-45歲的發病率也上升了

　　我們之前曾報道，45歲是癌癥發病率急劇上升的起點。而從本次發布來看，相較此前數年的數據，25-歲年齡組也上升明顯。

　　全省8個腫瘤登記處的數據顯示，發病率在0-24歲時處于較低水平，25+歲年齡組時快速上升，從35歲組后上升明顯，45歲組以后上升急劇，在80-歲年齡組發病率處于最高水平，85+歲年齡組的發病率有所下降。

　　一些癌癥的發病率呈現出明顯的年輕化趨勢。如被稱為40歲以上人“專利”的肺癌，在25歲的人群中就出現了；乳腺癌和宮頸癌在20歲和30歲的人群中也多有發現，而甲狀腺癌也是在年輕女性中較為多發。

　　受環境因素影響較大的肺腺癌比例20年間上升了10%。

　　本次年報中，還首次收錄了具體癌種的病理類型和發病部位。如肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌中，主要包括鱗癌和腺癌。這對今后研究環境與癌癥的關系意義重大。

　　浙江省癌癥中心專家解釋，“煙草燃燒后的顆粒物比PM2.5要大很多，它們無法進入肺腺泡，而PM2.5中的微小顆粒卻可以進入肺腺泡中，最終誘發腺癌。”簡單說，鱗癌的發生和吸煙有密切關系，而腺癌大部分與環境影響等外界因素有密切聯系。

　　數據顯示，腺癌已是肺癌最主要的病理類型，占全部肺癌的43.52%，鱗癌占23.42%，肺小細胞癌占4.77%，肺大細胞癌和腺鱗癌各占0.16%，而20年前，腺癌在肺癌中的比例約30%左右。也就是說，受環境因素影響最大的肺腺癌比例20年間上升了10%。