上周五,一條30厘米長的“蚯蚓”從孫奶奶的體內(nèi)取了出來。幸虧發(fā)現(xiàn)及時,如果不在6小時內(nèi)取出,她將性命堪憂。
孫奶奶今年79歲,是個老杭州人。兩周前,她因為頭暈不慎跌倒,腰感覺有些疼,但想著還能走,休息幾天就好了。
可沒想到,一個多星期過去了,頭暈、腰疼的癥狀非但沒有減輕,反而加重了。于是,她在兒子的陪同下來到了杭州市中醫(yī)院,老年病科主任醫(yī)師何欣接診了她。
“初步我們懷疑是腰椎間盤突出,但考慮到老太太有頭暈的癥狀,又有心臟病,所以我們給她做了頭顱CT,發(fā)現(xiàn)是多發(fā)腦梗。”何欣醫(yī)師說。
隨即,何醫(yī)師馬上對孫奶奶對癥下藥。可入院第3天,孫奶奶左下肢又出現(xiàn)了麻木加重并有劇烈疼痛,經(jīng)B超和動脈增強CT檢查發(fā)現(xiàn),孫奶奶左側(cè)左髂總動脈至股淺動脈膝關節(jié)處有血栓。
“源頭都是病人的心臟疾病引起的,她的心臟比常人的大三倍,心臟周邊常年血管不流通就容易凝固血塊,一旦脫落隨著動脈流向全身,就容易在心臟、大腦、下肢等處形成血栓了。”何欣醫(yī)師解釋,孫奶奶有二十多年的風濕性心臟病和房顫,這都極易造成動脈栓塞,引起腦梗、心梗等疾病。
一發(fā)現(xiàn)血栓,老年病科馬上邀請了血管外科來會診,周黎明副主任醫(yī)師為孫奶奶進行了急診手術,通過股動脈1.5cm切口,取出了總長度約30cm血栓,也就是開頭說的“蚯蚓”。周醫(yī)師表示,“一刻都不能等,血栓堵住了血管,全身的血循環(huán)都會受影響。如果超過6小時,不僅要面臨截肢,還有可能會引發(fā)多功能腎臟衰竭。”
術后,孫奶奶的下肢即刻恢復了血供,接下來要繼續(xù)接受腦梗及預防血栓再發(fā)的抗凝治療。
問及孫奶奶血栓嚴重的原因,周醫(yī)師表示主要與孫奶奶的心臟不好有關。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,孫奶奶屬于動脈血栓,主要由心臟疾病、動脈硬化等引起,如下肢出現(xiàn)血栓主要表現(xiàn)癥狀有蒼白、冰涼、疼痛等;
而大家常說的久坐會引起的血栓則為靜脈血栓,靜脈曲張的患者、高血糖高血壓血脂異常的患者、長期久坐久站的人、孕婦等都是靜脈血栓的高危人群,主要表現(xiàn)癥狀是腫脹、皮膚淤青等。
對于預防血栓,周醫(yī)師給出了“三五七”原則:
“三”是指每天要步行3000米以上,且保證30分鐘,并堅持做到有恒、有度,過分激烈的運動對身體不利。
“五”是指一星期要運動五次以上。
“七”是指運動后心率+年齡=170。例如:50歲的人,運動后心率達到120次。(身體極好者可達到190次;身體不好者不要超過150次,具體要根據(jù)自己的身體情況來調(diào)節(jié))
如果覺得“三五七”原則太難記,那就記住一句話:每天至少快走30分鐘,直到身體發(fā)熱、甚至微微發(fā)汗,就達到鍛煉效果了。