簽約醫(yī)生服務(wù)團獨特的“1+1+1”模式 讓基層百姓看病安心

“對我來說，‘雙下沉、兩提升’不僅是要把浙二的優(yōu)秀醫(yī)生、先進理念引進來，更要把這些優(yōu)秀資源發(fā)揮好，帶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去、帶到服務(wù)站去、帶到老百姓身邊去。”坐在寬敞明亮的名醫(yī)診室，余杭區(qū)第一人民醫(yī)院、浙醫(yī)二院余杭分院院長袁紅告訴記者。

　　近日，浙醫(yī)二院余杭分院喬司院區(qū)(喬司街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)名醫(yī)館正式啟用，12名來自浙二、余杭一院的專家作為首批下沉醫(yī)生入駐坐診，為喬司地區(qū)30萬人口進行醫(yī)療服務(wù)。

　　從村社區(qū)服務(wù)點——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心——余杭一院——省級醫(yī)院——國際醫(yī)療中心的五級診療“余杭模式”，已在悄然形成。

　　5分鐘就看到了浙醫(yī)二院的名醫(yī)專家

　　上午9點55分，喬司勝稼村的王大伯走進了喬司院區(qū)門診樓5樓的遠程會診室。再過5分鐘，他就要與浙醫(yī)二院心內(nèi)科的主任醫(yī)師施育平、余杭一院心內(nèi)科主任醫(yī)師徐建進行遠程會診了。與他坐在一起的，是他的主治醫(yī)生——喬司院區(qū)普內(nèi)科醫(yī)生黃芳。

　　2年前，67歲的王大伯因為頭暈胸悶來到了醫(yī)院就診，結(jié)果血壓一量竟高達190/100mmHg，被診斷為二級高血壓。如果不控制，就極有可能發(fā)展成冠心病、心梗等疾病。兩年來，他每個星期都會到來黃醫(yī)師處復(fù)查，并進行藥物控制。

　　但最近，黃芳發(fā)現(xiàn)王大伯的血壓起伏有些大，為了尋求最佳治療方案，就申請了遠程會診，讓浙二和余杭一院的專家給看看。

　　在聽取黃芳介紹完大伯的病情和治療方案后，施育平同意現(xiàn)階段用藥，但考慮到大伯血脂血糖等情況，建議再加用降血脂及護心藥物，并在一個月后復(fù)查，看有無副作用及不適癥狀。

　　“真的是太方便了，我就不用麻煩子女請假，陪我起大早趕到杭州去看專家了。”王大伯感慨。他說，今天來醫(yī)院，他是自己騎自行車來的，只花了5分鐘。

　　去年12月，喬司街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌浙醫(yī)二院余杭分院喬司院區(qū)后，余杭一院實施一體化管理，先后把醫(yī)護人才、醫(yī)療設(shè)備、信息化等優(yōu)質(zhì)資源輸入了進來，方便喬司老百姓家門口就可以看到名醫(yī)和專家。

　　獨特的“1+1+1”簽約醫(yī)生服務(wù)團隊

　　“與大部分醫(yī)院院區(qū)不同的是，喬司院區(qū)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不僅要負責醫(yī)療，還承擔著公共衛(wèi)生職能。”喬司院區(qū)院長鮑雪標告訴記者。

　　6月1日，余杭區(qū)責任醫(yī)生簽約服務(wù)在全區(qū)推廣。這是杭州市繼主城區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務(wù)以來，首個開展此項工作的區(qū)縣。目前，喬司院區(qū)的責任醫(yī)生團隊已簽約患者5254人。

　　78歲的何奶奶因為腦中風而癱瘓在床，如果得不到專業(yè)的照顧，她可能就要癱一輩子。為了讓老人家在家就能享受到住院的照顧，何奶奶的簽約醫(yī)師——喬司院區(qū)普內(nèi)科醫(yī)生謝輝建議何奶奶辦理“家庭病床”。每個星期，謝輝及其團隊都會上門為何奶奶做康復(fù)訓練，并進行健康查體，指導(dǎo)規(guī)范用藥。

　　“最值得一提的是，無論是浙二專家還是余杭一院的專家，這些下沉的專家都簽約加入了我們的簽約醫(yī)生服務(wù)團。”鮑院長介紹，現(xiàn)在喬司社區(qū)的簽約醫(yī)生服務(wù)團采用的是獨特的“1+1+1”模式，即1個專家+1個責任醫(yī)師+1個醫(yī)生助手。

　　加入謝輝團隊的，是余杭一院的心內(nèi)科副主任醫(yī)師孫金棟。平時，謝輝如果有棘手問題或者危重病人無法處理，就會直接聯(lián)系孫金棟，得到最快速、專業(yè)的指導(dǎo)。

　　一次，何奶奶給謝輝打電話，說頭暈胸悶了很久也不見好。謝輝馬上上門檢查，發(fā)現(xiàn)何奶奶除血壓高外還有心律失常，就馬上聯(lián)系了孫醫(yī)生。聽了何奶奶的情況后，孫金棟懷疑是快速性心律失常，如不及時治療，就可能會出現(xiàn)心源性休克。于是，謝輝馬上聯(lián)系安排何奶奶到了余杭一院，確診為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，馬上安裝了心臟起搏器治療。

　　如今，何奶奶在謝輝團隊的幫助下，兩條腿已經(jīng)可以活動了，頭暈胸悶也有了好轉(zhuǎn)。

　　“很慶幸當時簽約了謝輝團隊，不僅可以在家享受住院服務(wù)，一旦有什么危急情況，還能馬上幫我們聯(lián)系專家，轉(zhuǎn)診去大醫(yī)院。”何奶奶兒子感慨。