可對14歲的小男孩飛飛(化名)來說,結石,卻并沒有那么簡單。自5歲他被確診為腎結石,8年來他就做了10多次各種泌尿系統結石的手術。
8年做了十幾次腎結石手術
2008年,5歲的飛飛跟著父母在上海務工。一天,他突然開始劇烈的腹痛、哭鬧,到醫院檢查發現是腎結石。
那時轟動全國的“三聚氰胺事件”還沒有爆發,兒童結石大多數人都還沒有聽過,能處理兒童結石的醫院也非常之少,于是他們就選擇在上海的一家醫院做了第一次手術。
但不到一年的時間,飛飛就再次因疼痛難耐而被送進了醫院。杭州市三醫院泌尿外科主任諸靖宇診斷其為“雙腎鹿角形結石”,結石寬有3公分大小。
“對成人來說,3公分的結石不算什么,但6歲孩子的腎臟只有成人的一半大小,3公分的結石足以令他痛不欲生。”考慮到飛飛才年僅6歲,諸醫師為他進行了第二次手術——“雙側經皮腎鏡”手術。這次的手術非常徹底,把腎里所有的結石都取得干干凈凈。
然而,一年之后,飛飛又開始肚子痛,一檢查又是泌尿系統結石在作祟,這次是有結石卡在了輸尿管里,好在這次的結石只有1cm,諸醫師采用輸尿管硬鏡從尿道里把結石給取了出來。并囑咐飛飛父母,一定要定期復查,一旦發現復發要早點處理。
可就算是這樣,飛飛的泌尿系統結石還是會一次又一次發作,影響著日常生活。
胱氨酸結石術后極易復發
如此頻繁地復發結石,一定有特殊致病原因。自認識飛飛起,這個問題就一直困擾著諸醫師,他給飛飛做了一個結石成分分析。果然,飛飛身體里長出來的是胱氨酸結石,這種結石非常少見,僅占泌尿系統結石的1%—3%,但因胱氨酸結石術后極易復發,且質地堅硬、體外沖擊波碎石術(ESWL)常不能將其粉碎,故胱氨酸結石的治療是一個非常棘手的問題。
胱氨酸,是一種含硫氨基酸,在蛋白質中有少量存在,多含于頭發、指爪等的角蛋白中。也可以采用合成法得到,主要用于醫藥、食品、化妝品等行業。胱氨酸是個好東西,但胱氨酸結石又是另外一回事了。
“胱氨酸結石是由人體氨基酸代謝異常所致,目前還沒有辦法逆轉,只能靠患者自己多喝水來稀釋尿液,同時再用點藥來堿化尿液幫助溶解胱氨酸。”諸醫師說,另外就是定期復查,一旦發現結石就及早處理,因為結石越小可采用的微創方法越多,可盡量減少對身體的損傷。
如今,飛飛已經經過了十多次的“腎結石微創”手術。讓諸醫生開心的是,病痛并沒有磨滅掉他的意志,中考還沒開始前,飛飛就已經獲得了杭州學軍中學的保送名額。
為此,諸醫師還開玩笑說:“很多人都說麻醉會影響智力,但這孩子什么麻醉都做過了,可見麻醉并沒有那么可怕。”
夏季還應多喝水
“雖然在泌尿系統結石中,兒童所占的比例只有2%—3%,但比較容易被大家忽視。”諸醫師說,他碰到過最小的患結石的寶寶才8個月,根本就不懂得表達自己的癥狀,還是得家長注意觀察,如果孩子老是哭鬧的話,看看小便有沒有異常。
很多兒童泌尿系統結石的發生與排尿系統先天畸形有關,但家長的喂養不當也是重要的致病原因之一,像是過度補鈣、肥胖、運動后不及時補充水分或是不愛喝水只喝飲料等。
因此,諸醫生在這里表示,如果要做到預防或減輕腎結石這一病癥的話,首先要做到以下三點:
1.每日睡前以及晨起后,每個人都要飲用至少500ml的水。提高水分的攝入量可以使尿液增加,降低尿胱氨酸濃度。
2.青少年要尤其注意少喝甜味飲料,更加不能把飲料當做水來進行補充。
3.多吃以柑橘為例的堿性水果,以保持尿液呈中性或偏堿性。