7月12日上午，浙江大醫學院學附屬第一醫院舉行泌尿外科達芬奇機器人手術突破1000例暨“達芬奇手術機器人中國泌尿外科臨床手術教學示范中心”揭牌成立儀式。2014年9月，浙江省首臺手術機器人落戶浙大一院，開創了浙江外科手術的機器人時代。短短22個月，浙大一院“達芬奇”已完成1481例手術，其中泌尿外科的手術量就突破了1000例，創下了全國用時最短的記錄。

　　上崗一年多迎來第1000位泌尿外科患者

　　精準切腫瘤保留腎功能

　　一個操縱臺、4條機械臂、一套3D內鏡監視系統，這便是“達芬奇”的“標配”。乍眼一看，“達芬奇”的顏值并不算高，甚至因為1米8幾的大高個看起來有些笨重。不過，這位“大高個”工作起來卻毫不含糊。

　　手術時，“達芬奇”把四只“手”伸進患者體內，一邊為操作臺上的醫生“直播”放大了20倍的腹腔三維影像，一邊在醫生的“指揮”下靈活地完成手術。

　　穿透、切割、電燒、打結、縫合……有了“達芬奇”的助攻，主刀醫生安坐操作臺前，動動雙手，就可以完成過去一個腔鏡手術團隊的大部分工作。

浙大一院院長王偉林教授操作達芬奇機器人

　　7月10日，在浙大一院上崗22個月的“達芬奇”迎來了它在泌尿外科的第1000位患者，吳阿姨(化名)。

　　吳阿姨患有高血壓、糖尿病、左腎還有一個直徑5.5厘米的腫瘤。“按照以前的觀念，這種情況肯定是要做腎切除。”浙大一院泌尿外科機器人中心主任夏丹說，“但是用機器人完成這臺手術，精準地切除了帶腫瘤的上半腎，而保留了有功能的下半腎，這對患者的恢復是很有好處的。”

　　夏丹主任告訴記者，手術最大的難點在于腎蒂阻斷時間的控制，“腎蒂阻斷時間要求在半小時內，一旦時間過長，腎功能受到的損害將變得非常大，而且這種損害是不可逆的。”

　　在“達芬奇”的專業操作下，手術中腎蒂阻斷了15分鐘，腫瘤就被完整地切除了，并且很好地保護了功能腎臟。

　　目前，吳阿姨恢復得很順利，已經可以正常飲食、下地走動了。

　　闊視野、防震顫、創口小

　　“4只手”的它是醫生的“最佳拍檔”

　　據了解，浙大一院“達芬奇”平均每天要完成2.3臺手術，2015全年，它完成的手術達839臺，居全球第一，也因此被稱為全球最忙的機器人。

　　目前，浙大一院開展機器人手術的科室包括肝膽胰外科、泌尿外科、胃腸外科、普胸外科、心胸外科、婦科、腎臟病中心，是國內開展科室最全的醫院。截至7月10日，浙大一院達芬奇機器人共完成1481臺手術。
 

浙大一院泌尿外科機器人中心主任夏丹教授操作達芬奇機器人

　　泌尿外科是手術機器人系統的主要受惠科室之一。在夏丹主任看來，“達芬奇”是她最好的助手。

　　“在操作臺上，我們可以清楚地看到放大15至20倍的三維影像，這樣的視野，是普通手術或內窺鏡手術無法獲取的。”夏丹主任說，由于人眼的局限，以前做很多手術只能憑經驗和手感，而現在，“什么該切什么不該切”一目了然。

　　手術過程中，醫生雙手的顫動被完全過濾掉，轉化為穩健精確的機械臂的動作，大大提升了手術精度和手術質量。而在人手伸不進的區域，比如小骨盆區，不僅空間狹小，還有大量敏感神經束通過，就要靠360度運轉自如的機械臂來搞定了。

　　此外，“達芬奇”完成的手術創口小、出血少，患者恢復快，能大大縮短病人的術后住院時間。

　“達芬奇”對患者生活質量的提高也有很大幫助。“最明顯的是前列腺癌根治手術，叫即刻控尿，也就是拔了導尿管就能控尿，在以前普通手術下只能做到10%，而現在能達到50%左右。”

　　隨著手術機器人系統在國內的迅猛推廣，手術機器人系統的培訓和學習顯得尤為重要。夏丹主任說，浙大一院成立“達芬奇手術機器人中國泌尿外科臨床手術教學示范中心”，是為了分享手術經驗，最終讓廣大患者受益，“通過我們這個點，輻射浙江省、整個華東地區乃至全國，讓更多醫生能在這個平臺上使用先進技術，從而使更多患者享受高科技帶來的醫療進步。”