“以后一定好好吃飯，再也不邊吃飯、邊說話開玩笑了。”做完支氣管鏡的王先生驚魂未定，好好反省了自己的行為。

　　前天傍晚，有朋友來訪，王先生愛人就炒了拿手好菜“油爆蝦”，三五好友就邊喝酒邊聊著大家的過往趣事。沒想到，隨著一聲哈哈大笑，王先生就被一只蝦卡住了，一直咳嗽不停，趕忙來到了杭州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

　　冷報(bào)浪主任接診了他，“一只蝦堵住了王先生右側(cè)的支氣管，好在沒有堵在氣管上，不然后果就更嚴(yán)重了。”冷醫(yī)師馬上在支氣管鏡下為其取出了蝦。幸運(yùn)的是，手術(shù)很順利，蝦被完整取出了。

　　“氣管、支氣管異物在臨床上并非罕見，多發(fā)生于兒童，每個(gè)月都能遇到好幾例異物卡喉的患者，主要有魚刺、肉骨頭、豆子等。” 冷醫(yī)師表示，王先生還算幸運(yùn)的，發(fā)現(xiàn)異物后馬上到醫(yī)院就診了。

　　有部分人氣管進(jìn)入異物后，并無明顯嗆咳，會(huì)誤以為異物已被咽下，沒有引起重視，直到出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血、身體消瘦等情況才到醫(yī)院就診，這時(shí)異物很可能已在體內(nèi)停留很久。

　　氣管異物危害不可小覷，若異物停留氣管時(shí)間較長(zhǎng)，可能并發(fā)支氣管炎、肺炎、肺氣腫等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息，如果是尖銳異物，則很可能劃傷氣道，后果不堪設(shè)想。

氣管與支氣管示意圖

　　據(jù)悉，部分成人患者就診時(shí)，不能很好地提供異物吸入史，并非每所醫(yī)院都有條件進(jìn)行支氣管鏡檢查，所以容易出現(xiàn)漏診、誤診等情況。

　　冷醫(yī)師提醒，對(duì)于有反復(fù)發(fā)作的咳嗽咳痰，同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎、肺不張、肺氣腫等表現(xiàn)，經(jīng)積極內(nèi)科治療效果不明顯的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做影像學(xué)、支氣管鏡等檢查，排除呼吸道異物的可能。特別是安裝有義齒、言語、意識(shí)不清的老人或病人是氣管異物的高危人群，家人照顧時(shí)要特別注意細(xì)節(jié)。