身體很棒的“老司機”突然胸痛難忍

　　罪魁禍首竟是肺栓塞

　　“平時身體很好，也沒有磕著碰著，幾天前不知怎么突然就出現右胸部疼痛。”趙先生坐在浙江省人民醫院呼吸內科主任醫師李亞清面前，捂著胸口，皺著眉頭，額頭上沁出一層汗珠。

　　“一開始還能忍忍，后來越來越痛，特別是深吸一口氣的時候，實在受不了。”趙先生說，自己還常常呼吸急促，并伴有低熱。

　　“可能是肺栓塞。”李亞清讓趙先生接受肺動脈CT血管造影術檢查。果不其然，檢查結果顯示，趙先生右下肺動脈栓塞、左側股靜脈血栓形成。

　　趙先生一臉錯愕，顯然沒想到自己被兇險的肺栓塞盯上了。

　　李亞清說，趙先生的病情與他的生活和工作習慣有很大關系。

　　趙先生是一名駕齡10年的“老司機”，每天有一半以上的時間都在開車，忙起來甚至一日三餐都在車上解決。長時間駕車久坐，下肢活動少，導致血流緩慢、瘀滯，因而促發下肢深靜脈血栓形成。當下肢深靜脈血栓脫落到達肺部時便會引起肺栓塞。

　　經過抗凝等系列治療，目前趙先生病情穩定。

　　辦公室一族和“死宅”要當心

　　隔一兩個小時就要站起來活動

　　肺栓塞，死亡率排名第三，僅次于腫瘤及心肌梗死，是極為常見的“健康殺手”。李亞清告訴記者，70%～95%的血栓是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環進入肺動脈及其分支的，其中又以下肢深靜脈最為多見。“由于久坐缺乏運動，很容易使腿部血液流回心臟不暢而凝固成為血栓，當血栓順著彎曲的靜脈，‘逛’到肺部動脈，就會引起肺栓塞。”

　　肺栓塞常伴隨著深靜脈血栓，一般沒有明顯癥狀，但有些人可能出現栓塞的那條腿腫脹的現象，這是靜脈栓塞少數比較典型的癥狀之一。另外，有的肺栓塞病人會出現咯血、暈厥、煩躁及驚恐不安甚至心悸、咳嗽等癥狀。

　　“預防肺栓塞主要是防止血栓的形成。”李亞清表示，對于久坐的人來說，可通過做工間操、散步、肢體運動預防血栓形成。“老司機”也不要整天和自己的愛車膩在一起，開車1-2個小時就應該下車活動活動肢體，以增加血液循環。

　　另外，彈力襪也是一種有效的預防治療方式，它能夠明顯改善下肢靜脈血流淤積狀況，促進靜脈血回流。同時，低脂、清淡、多纖維素的飲食以及戒煙等生活習慣的改善都有利于減少下肢深靜脈血栓形成的發生率。

　　一旦被確診為肺栓塞，就應該積極的治療。目前抗凝治療仍是肺栓塞的推薦性治療之一，目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發。對于有血流動力學障礙的患者可考慮溶栓治療，去除肺動脈及主要分支內的血栓，促進右心室功能恢復，改善癥狀和存活率。

　　假期還未結束，很多人會選擇外出旅行或“宅”在家中。李亞清建議，長時間乘坐飛機、火車等交通工具，尤其時間超過4小時者一定要適當活動，并多喝水以稀釋血液黏稠度。而“宅”在家中很多人盯著電腦和手機的小伙伴，每隔一兩個小時就要站起來走走，活動一下下肢，防止深靜脈血栓甚至肺栓塞。