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總是胃反酸?可能是躺得不對也可能是腦子太靈光?

2017-08-08 來源:121健康網
  浙江在線健康網09月03日訊 (記者 尉潔婷 通訊員 魯青 方序 )  五十多歲的張大媽最近很鬧心。多年的老毛病又犯了:吃的稍微多點就會“反酸水、想吐”,總覺得胃反酸、胃里火辣辣的,有幾次夜里還出現了胸痛。可是去醫院做了B超、胃鏡、心電圖等都正常,那到底是哪兒出了問題呢?醫生藥都沒開就囑咐要多休息保持心情愉快,飯后不要馬上坐下要多走走——這也算是藥方?

  折騰了親媽這么久的反酸竟然藥都沒開?!張大媽女兒的女兒吃不消了,她也反酸了——不是“有了”,是胃反酸了。難道,反酸也會傳染?一家子的心情都不好了。

  老是反酸、燒心?

  可能是胃食管反流惹的禍

  “在食道和胃之間有個食管下括約肌,相當于一個閥門,這扇門的壓力過小或者胃里面的壓力過大,就會引起胃食管反流。”浙醫二院消化內科主任醫師王彩花主任告訴記者,“典型的胃食管反流主要表現為反酸、燒心,但也有一些病人可以表現為胸痛、咽喉部異物感、慢性咳嗽、哮喘等癥狀。像張大媽的胸痛就是胃食管反流的一個不典型的癥狀”。

  王彩花主任介紹說“不恰當的生活方式如吃得太飽、吃完了就躺著、進食過多高熱量高脂肪的食物、飲酒、肥胖等,常常是胃食管反流發生常見的誘因。”

  高糖、高熱量的食物一方面會降低胃食管下段括約肌的壓力,飯后胃里的壓力本來就大,再加上平躺或者癱坐的姿勢更容易讓胃酸沖破括約肌返流到食管。

  三十出頭的張女士正在事業上升期,經常坐辦公室的她以前還有散步、跑步鍛煉,最近工作忙一整天都坐在電腦前很少起來走動,回家晚了吃完飯就得哄孩子睡覺,難得休息的時候就喜歡“葛優躺”刷刷手機吃吃巧克力等零食。不經常鍛煉又導致了發胖,多重因素導致了張女士出現了上述的種種癥狀。

  那要怎么改善呢?浙醫二院消化內科主任醫師王彩花建議,首先吃飯7、8分飽就夠了;其次晚飯不能吃太晚,睡前2-3小時就不要吃東西了,吃完了別馬上坐下,適當地散步動一下。當然,激烈運動也是不行的,胃部壓力同樣會增大,最好能在飯后2-3小時再躺下。

  除了這些,對食物的選擇也很重要。對于經常要熬夜或者需要吃夜宵的人來說,晚餐或是睡前選擇一些不易脹氣的食物,譬如新鮮的水果、蔬菜;不要吃油炸食物、肥肉、動物內臟等;少喝湯和果汁、碳酸飲料,尤其是咖啡和茶;不吃甜點巧克力、腌制品以及辛辣的食物;戒煙戒酒等等,這些都會減少胃食管的反流。

  同病不同治

  治療張大媽的胃反酸可能還得“看心情”

  張大媽回憶了自己的生活方式應該還算挺健康的:平時胃口不大,吃得也不多,也不愛吃零食,還經常會飯后散散步,為什么也得了胃食管反流呢?

  而且張大媽的胃反酸還特別的頑固,粗粗一算得有近二十年的“斗爭史”:月子里落下的病,等更年期發福了之后總是容易胃脹氣,以前也就吃吃胃動力消化的藥;再后來,高血脂、高血壓、失眠,吃的藥越來越多。近幾年只要疲勞了、煩躁了,第二天胃反酸一定出現。

  “臨床上有些常用的藥物也易引發胃食管反流。”像張大媽這樣的長期吃高血壓藥的病人,因為高血壓的藥本身會造成食管下括約肌耐壓力下降、松弛,所以也容易引發反酸。王彩花主任還提醒:服用安定類的藥物也會有類似的現象。

  “如果長期治療還是不見好,還要找找其他原因,有時候可能是腦腸互動異常。”所謂腦腸互動異常是指因為心理、生理等各種因素,造成內臟敏感性增高,胃腸稍有“不適”,大腦就受到“難受”的信號。張大媽興趣愛好比較少,退休后基本在家呆著,生的病一多心情就難免焦慮,而情緒緊張又可以加重胃反酸的癥狀。這種情況除胃腸類的藥物外,更多的是心理精神上的治療。

  浙醫二院消化內科主任醫師王彩花介紹,胃食管反流發病率高,且常常容易復發,不同的人可以有不同的誘因因素,需要因人而治。每周三下午,浙醫二院消化內科聯合精神科科室專門開設有胃食管反流病專科及功能性胃腸病聯合門診,有需要的患者可以通過浙江在線預約診療服務平臺(guahao.zjol.com.cn)進行預約。

  如果你不確定是否屬于胃食管反流病,不放做下下面的這個測試:

  過去7天內……

  A  1.您胸骨后出現燒灼感(燒心)的頻率?

    2.感覺到有胃內容物(液體或食物)上返 到您的喉嚨或口腔(反流)的頻率?

  B  1.您感到上腹部中央疼痛的頻率?

    2.您感到惡心的頻率?

  C  1.由于您的燒心和/或反流而難以獲得 良好夜間睡眠的頻率?

    2.除醫生告知服用的藥物外,您額外服用藥物來緩解燒心和/或反流的頻率?(如碳酸鈣、氫氧化鋁等抗酸劑)


  統計方法:

  A+B+C≥8分

  提示胃食管反流病

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