譚群亞告訴記者，洪女士所經歷的絕非膽結石發作那么簡單，而是“膽囊大出血”。跟腦中風一樣，這是膽囊中風了。但不同于腦出血的是，膽囊大出血以至爆裂在臨床上非常罕見，國內文獻尚無報道。

　　人也沒磕著碰著，怎么膽囊就“破”了？

　　膽結石不同于腎結石，該拿還是要拿

　　洪女士是杭州人，今年59歲。10年前，她在單位體檢時發現膽結石。“醫生告訴我，最好是把膽囊切除。但我想著也不是很痛，不影響生活就先放放，畢竟要動刀子，割了就沒了。”

　　在之后的幾年，洪女士也因為膽結石引發過腹痛，但都抱著“忍忍就過去”的心態，每次痛的時候買點止痛片過去了。

　　隨著年齡的增長，高血壓、糖尿病等老年常見疾病漸漸纏繞住了洪女士。幾天前，她因右上腹疼得厲害來到紅會醫院，結果還沒等醫生做進一步檢查，洪女士的膽囊就“破”了。

　　“是膽囊上的血管爆裂了。”譚醫師說，他從醫三十余年，從未遇到過這種情況。這和洪女士有10年的膽結石、且有高血壓和糖尿病相關。結石的存在阻礙了膽囊血液的循環，再加上高血壓患者的血管較硬，壓力一大血管就爆了。

　　“許多人認為，膽結石和腎結石一樣，只要不痛就不當回事，這個想法是錯誤的。”譚醫師說，臨床上如果得了腎結石，只要是比較小的，醫生的確會建議多喝水、吃點藥，讓它通過泌尿系統排除體外。但膽結石情況不同，如果任由膽結石自己掉落，那它就會掉入膽管，從而引發膽管炎、胰腺炎，后果可想而知。

　　譚醫師再三提醒，不痛，并不代表膽結石就沒有了。有時候，膽結石會與胃病的癥狀相混淆。因此，如果查出患有膽結石，該拿還是要拿，尤其是60歲以上的人群。像洪女士這樣，如果10年前她能及時處理好，也不至于會膽囊破裂，差點喪命。

　　生了膽結石一定要切膽囊？具體要視情況而定

　　“有膽結石就一定要把膽囊切除嗎？我兒子才23歲，能不能保一保？”徐阿姨的兒子也查出有膽結石，她焦慮萬分。雖然膽囊切除后可以永絕后患，但畢竟膽囊是身體的一部分，可以幫助消化和吸收。

　　據統計，膽結石是外科常見病，其發生率在我國約4.4%-8.2%。有沒有既能微創或無創治療結石，又能保留膽囊功能的辦法？

　　譚醫師告訴記者，從2010年起，紅會醫院就率先引進了內鏡微創保膽取石術。至今已經完成三百余例手術，其中僅3人出現復發。據北京大學第一醫院張寶善教授的統計，在1520例內鏡保膽取石術15年的隨訪中，術后復發率僅2-10%。為此，保膽取石，并非不可。

　　當然，這個手術也并非人人適用。手術適應癥大概有五條：一是年齡小于65歲；二是發病時間短，小于10年；三是膽囊收縮功能良好；四是膽囊結石是顆粒狀結石易取凈者；五是膽囊壁局部良性疾病能切除。

　　對于那些年紀大的膽囊結石患者，尤其是合并有高血壓、糖尿病、慢肺支等慢性病的人，建議還是在平時沒有癥狀的時候就早點把膽囊預防性切除，以消除隱患。而且結石要是較大的話還容易發生惡變而成膽囊癌。

　　另外也請大家記住，右上腹疼痛，并向肩、背放射是膽囊結石的典型癥狀，但大部分人會表現為腹部不適等消化道癥狀。所以最好的方法就是每天都好好吃早飯再配合適量的運動，保持健康的生活方式預防膽囊結石的發生，從而將風險降到最低。