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《眼科醫(yī)生的摘鏡史》連載2---手術(shù)過程

2017-08-07 來源:121健康網(wǎng)
 浙江在線健康網(wǎng)10月21日訊下定決心接受手術(shù),手術(shù)選在國慶節(jié)前,想著正好可以借著放假期間在家好好休息一下。

  一年前有做過詳細(xì)術(shù)前檢查,因間隔時(shí)間長了(備注:如果距離上次術(shù)前檢查超過3月,建議重新檢查),又重查了一遍,基本和上次保持一致,我放下心來。在矯正度數(shù)方面,我有意識(shí)地給自己的非主視眼(雙眼有主次之分)預(yù)留了50度近視,為方便接下來很快面臨的老花問題做準(zhǔn)備,看近更加方便。因?yàn)槲疫x擇的是最安全的“表面切削”,因此術(shù)前5天就開始用藥了。

  一切準(zhǔn)備停當(dāng),手術(shù)當(dāng)天來到醫(yī)院,為紀(jì)念這個(gè)特殊時(shí)刻,我還在科室照片墻上留了影。

  術(shù)前核查都按照固有模式有條不紊地進(jìn)行,很是順利。洗過臉,吃過止痛藥之后,進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備間。躺在術(shù)前準(zhǔn)備床上,由護(hù)士姐姐來給我沖洗眼睛,接著是眼部消毒和表面麻醉(點(diǎn)眼藥水)。

  消完毒,我被調(diào)整到緊鄰手術(shù)室的等候室等待傳喚進(jìn)行手術(shù)。終于輪到我,在手術(shù)護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)入手術(shù)間,按照指示平躺入手術(shù)床,并小心挪動(dòng)身體將頭部放入指定位置。

  今天是我們趙院長主刀,先是給我眼部貼膜,接著用開瞼器撐開我的上下眼皮,充分暴露眼睛。我的眼睛一直緊盯著指示燈,趙院長先讓我聽了一下角膜上皮瓣機(jī)械刀開動(dòng)時(shí)的馬達(dá)聲以緩解我緊張的情緒,然后開始制作上皮瓣。在這個(gè)期間我的眼睛暫時(shí)看不見,過程很快,大概20幾秒。上皮瓣制作完畢之后,我重獲光明。

  由于中間有負(fù)壓吸引和眼球壓迫,眼睛有暫時(shí)性黒朦,不過很快又可以重新看到指示燈了。激光切削中心對(duì)位完畢之后開始近視度數(shù)切削,準(zhǔn)分子激光切削的聲音有點(diǎn)尖銳,頻率很快;中間還可以聞到一股淡淡的類似“頭發(fā)燒焦”的味道(角膜基質(zhì)富含蛋白質(zhì),激光消融切削會(huì)有此反應(yīng)),20幾秒之后,度數(shù)切削完畢。接著是一個(gè)小棉片覆蓋了我的眼睛表面,等待10多秒之后,用冰水沖洗我的眼睛,然后又打了短時(shí)激光(讓角膜表面變得更平整),帶上醫(yī)用繃帶鏡。

  另一只眼重復(fù)了這個(gè)步驟,過程很是順利,整個(gè)手術(shù)過程大概15分鐘左右,手術(shù)順利結(jié)束。趙院長夸我配合得好!那是自然,我是專業(yè)醫(yī)生嘛,做病人當(dāng)然也最專業(yè)的啦。其實(shí)整個(gè)過程對(duì)病人的要求非常簡(jiǎn)單,只需緊盯著指示燈即可,其它就都交給醫(yī)生吧。

  下了手術(shù)臺(tái),我向所有的醫(yī)生護(hù)士表示感謝,并和他們簡(jiǎn)單合影留念(誰讓我是自己人呢)。剛做完,視力比術(shù)前裸眼視力(不戴眼鏡的視力)好了許多,我粗測(cè)了一下,大概0.4左右,很滿意。正式和我的眼鏡說拜拜了,準(zhǔn)備妥當(dāng)之后,可以回家了。

  強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),手術(shù),是由手完成的藝術(shù),包含一定的風(fēng)險(xiǎn),沒有醫(yī)生可以承諾100%的手術(shù)安全。甚至,佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡也有各自的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生能做到的是盡其所能幫助病人解除痛苦。手術(shù)前,每位病人都要簽署一份“知情同意書”,其中寫清楚各種可能發(fā)生的問題,醫(yī)生也會(huì)為病人充分解釋,一定要仔細(xì)閱讀。良好的醫(yī)患溝通與合作,是手術(shù)成功的必要條件。

  1.手術(shù)篩查注意事項(xiàng):

  佩戴軟性隱形眼鏡者需停戴2周或以上,硬性隱形眼鏡或角膜塑形鏡(OK鏡)則要停戴4周或以上。手術(shù)篩查需要放大瞳孔,會(huì)影響視物;藥效持續(xù)4-6小時(shí),不推薦自己開車來院,可以選擇公共交通出行。如果距離第一次術(shù)前檢查超過3月,因眼部參數(shù)可能會(huì)發(fā)生變化,需要重查。

  2.術(shù)前注意事項(xiàng):

  術(shù)前一天不要熬夜,生活規(guī)律。手術(shù)當(dāng)天正常飲食,術(shù)前不要空腹也不要吃得太飽,不需要禁食禁飲。最好帶上毛巾和洗面奶,進(jìn)入手術(shù)室前先自行清理一下面部油脂。手術(shù)當(dāng)天素顏不化妝,不在臉部涂抹護(hù)膚品,不要噴灑任何香水和有氣味的物質(zhì)。不推薦自己開車來院,可以選擇公共交通出行。

  3.術(shù)中注意事項(xiàng):

  術(shù)前準(zhǔn)備聽從護(hù)士指揮,手術(shù)當(dāng)中雙手放在身體兩邊,尤其不要伸手去觸碰面部的消毒區(qū)域。每只眼的激光切削過程也就持續(xù)20幾秒,只要盯住醫(yī)生讓你盯的紅色或者綠色指示燈就好了,別的就放心地交給醫(yī)生吧。整個(gè)手術(shù)過程也就十多分鐘,一晃就過去了。

  4.目前通用的全激光近視手術(shù)有幾種?他們的特點(diǎn)是什么?

  全激光近視手術(shù)有三種:分別是飛秒全激光(飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù), FS-LASIK)、全飛秒激光或(飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù), SMILE)、全準(zhǔn)分子激光(全準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù),TransPRK)。

  飛秒全激光,也有被稱為“半飛秒”,先用飛秒激光在表層角膜做一個(gè)近圓形分離的角膜瓣,像帶蒂的“井蓋”那樣掀起角膜瓣,再在下方的剩余角膜基質(zhì)層上,根據(jù)近視度數(shù)進(jìn)行合適的準(zhǔn)分子激光切削,最后再把角膜瓣蓋回去,手術(shù)就完成了。

  全飛秒激光,是利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作一個(gè)微小透鏡,并通過微小切口將其取出,角膜內(nèi)部留下的類似“小口袋”樣結(jié)構(gòu)會(huì)自動(dòng)貼合而不留縫隙。

  全準(zhǔn)分子激光:先利用準(zhǔn)分子激光去除角膜上皮,然后再在剩余的角膜組織上根據(jù)近視度數(shù)進(jìn)行合適的準(zhǔn)分子激光切削,角膜上皮會(huì)重新生長,恢復(fù)至無創(chuàng)口。

  5.術(shù)后注意事項(xiàng)?

  術(shù)后2周內(nèi)請(qǐng)勿用力揉眼,不在眼部化妝;洗澡、洗頭、洗臉不可將臟水濺入眼內(nèi);術(shù)后1月內(nèi)請(qǐng)勿游泳或潛水,盡量避免參加對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),如足球、籃球、拳擊等,以防傷及眼睛。

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