浙江在線健康網(wǎng)10月25日訊 (記者柴燕宏 通訊員徐尤佳) 鄭先生今年47歲，13年前他被確診患有尿毒癥，每周三和周六他都要到市中醫(yī)院接受腹透治療。近兩年來，他抽血查電解質(zhì)，一直存在低鈣高磷問題，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，醫(yī)生建議先藥物治療。

　　但一個(gè)月前，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，鄭先生的甲狀旁腺素竟已超過正常值近5倍，超聲檢查兩枚甲狀旁腺增生明顯，正常人的只有黃豆大小，而他的卻有栗子般大小。顯然，鄭先生這是患上了尿毒癥的常見并發(fā)癥——繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

　　“許多腎衰患者需要長期透析，幾年下來就極易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。這時(shí)，患者就需要接受藥物或手術(shù)治療，來平衡體內(nèi)的鈣、磷等物質(zhì)代謝。否則，它不僅導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂、嚴(yán)重的骨骼損害，還會(huì)引起貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害及心血管疾病等，從而危及生命。” 在杭州市中醫(yī)院超聲科的門診手術(shù)室里，超聲科主任彭成忠正在為一位患者做甲狀旁腺消融術(shù)。

　　“甲狀旁腺是人體最小的內(nèi)分泌腺體，但是它的作用可不小，甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)影響全身鈣、磷、維生素D代謝，可以出現(xiàn)骨骼變形、骨質(zhì)疏松、頻發(fā)骨折、腰腿酸痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至可能危及生命。”彭主任介紹。

　　近年來，在杭州市中醫(yī)院的腎內(nèi)科，像鄭先生這樣經(jīng)受病痛的患者有很多，他們因?yàn)榧谞钆韵倏哼M(jìn)，整天睡不好、全身皮膚瘙癢、且隨處都會(huì)長出包塊。為了能給腎病患者提供更積極合理的治療方案，兩年前超聲科開始開展甲狀腺熱消融術(shù)且技術(shù)日臻成熟，目前已為兩百余例患者進(jìn)行了甲狀旁腺消融術(shù)，愈后效果良好。

　　通過對鄭先生的病情了解，市中醫(yī)院腎內(nèi)科、超聲科醫(yī)生進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診。“鄭先生對藥物治療不敏感，如果直接對甲狀旁腺進(jìn)行切除手術(shù)創(chuàng)口又較大，經(jīng)過會(huì)診我們認(rèn)為熱消融術(shù)是適合鄭先生的合理治療方案。”經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備，在局麻下經(jīng)超聲引導(dǎo)下，彭主任將直徑為1mm的消融針穿透頸部皮膚，精確插入增生的甲狀旁腺內(nèi)進(jìn)行消融，消融針在病灶內(nèi)加熱，溫度超過60℃時(shí)可使增生的甲狀旁腺細(xì)胞不可逆性死亡。

　　手術(shù)過程很順利，一打開手術(shù)門，鄭先生的兒子就推著輪椅來接爸爸回病房了。彭主任再做了詳細(xì)檢查，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、喉頭水腫等并發(fā)癥。第二天，鄭先生就可以出院了。