對(duì)許多的眩暈患者來(lái)說(shuō)，總是會(huì)遇到這樣的困擾。世界天旋地轉(zhuǎn)，卻找不到發(fā)病的原因，從而耽誤了治療，影響著生活質(zhì)量。

　　近日，2016中國(guó)眩暈醫(yī)學(xué)論壇（第三屆）在杭舉行。杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院眩暈病診療中心、耳鼻喉科頭頸外科主任周雪華告訴記者，像這樣的情況，建議到耳鼻喉科就診。事實(shí)上，60%~70%的眩暈癥狀其實(shí)都是耳源性疾病引起的。

　　張先生是杭州一家大型企業(yè)的后勤主管，半年前突然出現(xiàn)頭暈不適，每次發(fā)作都感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，改變頭位時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐，但有時(shí)靜下來(lái)癥狀又有好轉(zhuǎn)。在當(dāng)?shù)刈龈鞣N檢查沒(méi)查出原因，就以為是頸椎病，一直做按摩、牽引、貼膏藥等治療，卻始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

　　經(jīng)熟人介紹，張先生找到了周雪華醫(yī)師。“是不是動(dòng)則暈，靜則止？”通過(guò)專科檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)，周醫(yī)師診斷張先生為耳石癥，并為其進(jìn)行了耳石復(fù)位法。不多久，張先生的眩暈癥狀就好了不少。

　　原來(lái)，困擾了張先生大半年的眩暈，是“耳石癥”造成的。張先生很驚訝，耳屎也能讓人頭暈？

　　周雪華醫(yī)師介紹，其實(shí)，“耳石”非“耳屎”。耳石癥，學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)”。耳石是附著在內(nèi)耳半規(guī)管壺腹的微小顆粒，主要成分是碳酸鈣，當(dāng)耳石脫離原來(lái)的位置在半規(guī)管淋巴液中“游來(lái)游去”時(shí)，便會(huì)引起眩暈。

　　臨床表現(xiàn)主要是患者在突然改變頭位時(shí)誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，如起身時(shí)、臥倒時(shí)、翻身時(shí)、轉(zhuǎn)頭時(shí)，患者常感周圍物體或自身天旋地轉(zhuǎn)，往往數(shù)秒后就消失，很少超過(guò)一分鐘。除了眩暈，患者還會(huì)伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作后可有頭重腳輕、漂浮感和不穩(wěn)定感。

　　今年3月，醫(yī)院的眩暈病診療中心正式成立。大半年來(lái)，已經(jīng)接診了三千多例眩暈患者，其中70%是耳源性疾病，其中耳石癥占了一半。另外，10%~15%為神經(jīng)性疾病，10%為心理性眩暈。

　　周主任說(shuō)，耳石癥是有一定自愈性的，臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者即使不做任何治療也會(huì)在一次發(fā)作后永久或多年不再?gòu)?fù)發(fā)。但對(duì)于眩暈反復(fù)發(fā)作、影響日常工作和生活的患者，則需要至醫(yī)院就診治療。

　　最為常用且有效的方法是通過(guò)手法將耳石復(fù)位，臨床上有時(shí)也配合抗眩暈藥物及改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物進(jìn)行輔助治療。個(gè)別反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重影響工作生活的且手法復(fù)位治療無(wú)效的病例可采用手術(shù)療法。

　　因此，周主任提醒，若你總是出現(xiàn)眩暈，特別是眩暈發(fā)作與突然變換體位有關(guān)，發(fā)作時(shí)天旋地轉(zhuǎn)感僅數(shù)秒鐘即可好轉(zhuǎn)，那么可以優(yōu)先考慮去耳鼻咽喉科就診，通過(guò)位置性眩暈檢查來(lái)判斷是否是耳石癥在作怪。