浙江在線健康網(wǎng)11月18日(見(jiàn)習(xí)記者 翁含露 通訊員 王雪飛)最近，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“浙大兒院”)臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任馬鳴醫(yī)師比較震驚，因?yàn)樗陂T(mén)診中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題：

　　“我們臨床營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的調(diào)查報(bào)告顯示，就診的無(wú)基礎(chǔ)疾病的小朋友中，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率有18.8%。”按道理說(shuō)，現(xiàn)在物質(zhì)水平提高了，不愁吃啊！

　　“而且今年7~8月份，臨床營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診的患兒(多為5歲以上的學(xué)齡期小朋友)中，急性營(yíng)養(yǎng)不良的占了33.3%，而且檢查了下也沒(méi)患糖尿病、甲亢等容易引起營(yíng)養(yǎng)不良的疾病。”3個(gè)里面就有1個(gè)，雖然這個(gè)數(shù)據(jù)是出自醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，但也算蠻高了。

　　這到底是怎么回事？為什么小朋友會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良？你家孩子有沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良？家長(zhǎng)怎么判斷孩子已營(yíng)養(yǎng)不良？為此，浙江在線記者采訪了浙大兒院馬鳴醫(yī)生一探究竟！

　　你是否只關(guān)心孩子長(zhǎng)個(gè)子，卻忽視了體重？

　　“媽媽?zhuān)嗬镒鰪V播體操的時(shí)候，排在我前面只有2個(gè)人誒！”聽(tīng)到這樣的話，不少爹媽是比較心急的，個(gè)子要是躥不上去，影響以后找對(duì)象……

　　“如果不是小胖墩或者皮包骨頭，很少有父母會(huì)注意孩子的體重。恰恰營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，一個(gè)很重要的特征是體重好幾年沒(méi)增長(zhǎng)。”

　　馬鳴醫(yī)生告訴記者，3歲以下的小朋友，一般兒童保健機(jī)構(gòu)會(huì)定期測(cè)量身高、體重，畫(huà)生長(zhǎng)曲線圖，但3歲以后沒(méi)有了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期介入，營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題在忽略中慢慢突出了。

　　中國(guó)2~18歲男童身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位曲線圖

　　中國(guó)2~18歲女童身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位曲線圖

　　如上圖，每條曲線的末端都標(biāo)有數(shù)字，包括+3、+2、+1、0、-1、-2、-3曲線。營(yíng)養(yǎng)不良的定義是，體重低于同身高、同性別兒童體重的3%或在-2曲線以下，或身高低于同年齡、同性別兒童身高的3%或在-2曲線以下，或者1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%。

　　“不同年齡階段的生長(zhǎng)曲線走勢(shì)是不同的，所以作為家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)定期關(guān)注孩子身高、體重，自己也可以畫(huà)曲線。”馬鳴醫(yī)生建議。

　　別小看營(yíng)養(yǎng)不良，

　　它會(huì)影響全身各臟器，造成功能衰退

　　營(yíng)養(yǎng)不良很多時(shí)候的看不出來(lái)的，也難怪家長(zhǎng)會(huì)忽略，但千萬(wàn)別小看它，營(yíng)養(yǎng)不良能影響全身各大臟器，慢慢地造成器官功能衰退。我們列舉了患營(yíng)養(yǎng)不良的小朋友可能有的一些小細(xì)節(jié)：

　　1.不喜歡吃飯了、胃口不好了、挑食了、稍微吃一點(diǎn)就飽了——可能是消化功能減退；

　　2.三天兩頭感冒——可能是抵抗力變差；

　　3.耐力變差，跑步稍微跑一會(huì)兒就氣很急——可能是心臟功能衰退；

　　4.吃油膩的東西不容易消化，經(jīng)常拉肚子——可能是肝功能異常；

　　5.上課注意力不容易集中，精力不旺盛，看上去比較倦怠——可能是缺乏多種微量元素。

　　“微量元素的缺乏僅僅是營(yíng)養(yǎng)不良的一小部分，但缺乏多種微量元素，又會(huì)反過(guò)來(lái)加重營(yíng)養(yǎng)不良。”馬鳴醫(yī)生說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，但是往往到了皮包骨頭的時(shí)候，情況已經(jīng)非常嚴(yán)重了。

　　當(dāng)然也有一些小朋友患營(yíng)養(yǎng)不良，臟器功能還沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯改變。最近馬鳴醫(yī)生就接診了一名11歲的小姑娘，來(lái)的時(shí)候身高152公分，體重才55斤。

　　“我們家女兒什么都不要吃，人瘦胃口也很小，總是動(dòng)不動(dòng)感冒。”她媽媽說(shuō)，孩子以前成績(jī)還蠻好的，現(xiàn)在上課聽(tīng)不牢了，上著上著就睡著，但暫時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)消化、心臟方面的問(wèn)題。當(dāng)時(shí)馬鳴醫(yī)生給孩子做了評(píng)估，結(jié)果是重度營(yíng)養(yǎng)不良，媽媽差點(diǎn)崩潰。

　　“我們之后又做了膳食評(píng)估，發(fā)現(xiàn)這個(gè)小姑娘每天攝入量很少，主要是碳水化合物只有正常攝入量的38%。”比如正常11歲的孩子每天要攝入1800克左右，她1200克都不到，還缺鐵、缺鋅、缺鈣……

　　一問(wèn)才知道，爸爸媽媽覺(jué)得女兒太瘦，就很想給孩子補(bǔ)補(bǔ)，每天讓她吃肉、雞蛋等肉食，加一些色拉油，米飯很少，基本沒(méi)有蔬菜。這樣一來(lái)，孩子肚子難受、不消化，胃口更差了。

　　餐桌上毫無(wú)胃口，看到零食“兩眼放光”

　　為什么營(yíng)養(yǎng)不良的孩子那么多，有個(gè)很重要的原因——愛(ài)吃零食。“飯不要吃，菜不要吃，餅干、巧克力、糖果都要吃”，不少有娃的家庭為此傷透了腦筋。

　　其實(shí)不少成年人也愛(ài)吃零食，但到底哪些零食可以經(jīng)常吃？哪些不健康，盡量不要吃？零食“紅綠燈”來(lái)了：

　　“相對(duì)來(lái)說(shuō)，多選擇綠燈級(jí)別的零食，少吃油炸、過(guò)甜、過(guò)咸的零食，少喝含糖飲料，少吃街頭食品，學(xué)會(huì)閱讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。”馬鳴醫(yī)生還建議家長(zhǎng)，吃零食盡量在距離正餐至少1.5~2小時(shí)，每天吃零食次數(shù)不超過(guò)3次，而且不要讓孩子在睡前、玩耍時(shí)、看電視或上網(wǎng)時(shí)吃零食。

　　“零食，顧名思義是正餐以外用于補(bǔ)充孩子熱量的食物，肯定無(wú)法取代正餐，因?yàn)樗鼈儾荒軡M(mǎn)足小朋友對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求。”此外，零食因?yàn)楹刑砑觿伾容^好看討小朋友喜歡，但往往口感比較好的，都是高糖、高脂、低蛋白的，味道重的同時(shí)鈉含量也高。