夫婦倆趕緊把佳佳送到浙大兒院治療,幸運的是,手術很順利,佳佳的食道“解鎖”成功,已經能自主進食,今天就可以出院了。
浙大兒院胸外科主任李建華告訴記者,佳佳是今年的第22例患者,截至目前,浙大兒院已經救治了26個患先天性食道閉鎖的寶寶。“新生兒口吐泡泡,進食困難或者嗆奶,家長一定要警惕,早診早治,雖然先天性食道閉鎖致死率高,但通過手術,治愈率可達到95%以上。”
佳佳已經恢復正常,能自主進食了
新生兒患先天性食道閉鎖
微創(chuàng)手術“解鎖”救命
許女士今年37歲,重慶人,和丈夫在杭州蕭山打工,佳佳是他們的第2個孩子。出生后,佳佳就像一只小螃蟹,不停地吐泡泡,嘴角周圍全是一圈一圈的白泡泡,雖然也會吮吸奶嘴,但怎么也吞不下,剛喝進去就往外吐,時不時還會嗆幾聲。這引起了醫(yī)生的警惕,“可能是先天性食道閉鎖。”
一聽說這個病不及時治療寶寶有可能死亡,許女士嚇壞了,馬上把佳佳送到浙大兒院。
“對于先天性食道閉鎖的患兒來說,食道就是個死胡同,和胃不連通,吃進去的東西沒法到胃里去,不把這條道打通,寶寶沒法進食。而食道遠端又“繞道”和氣管相連,胃液、膽汁會反流到氣管,極易導致肺部感染,造成吸入性肺炎。”浙大兒院胸外科主任李建華說,先天性食道閉鎖異常兇險,如果不及時發(fā)現(xiàn)治療,寶寶沒辦法存活,夭折的原因一般是餓死或者嗆死。
想要挽回寶寶的生命,手術是唯一的辦法。李建華介紹,傳統(tǒng)的手術方法是開胸,在肉眼直視下把食道和胃的“死胡同”打通,同時把食道連通氣管的路阻斷,術后患兒存活率可達95%。今年以來,隨著微創(chuàng)理念的普及和技術的進步,通過微創(chuàng)胸腔鏡的方法就能成功給食道“解鎖”,不僅手術時間大大縮短,創(chuàng)口也更小了,避免了患兒大切口的疼痛。
手術后,佳佳終于喝到了第一口奶。許女士告訴記者,手術到今天已經20多天了,佳佳從原來的4.8斤長到了5.6斤,越來越健康了。
病因不明確,產前難檢驗
及時手術治愈率可達95%以上
許女士說,自己的身體一直很好,孕期檢查結果也都正常,丈夫沒有抽煙喝酒的陋習,頭胎也非常健康,想不通為什么佳佳會有先天性畸形疾病。
李建華表示,對于個體來說,很難說致病的具體原因是什么,但根據(jù)臨床數(shù)據(jù),先天性食道閉鎖的發(fā)病率與產婦的年齡相關。
今年,浙大兒院診治了26例先天性食道閉鎖患兒,與往年相比數(shù)量大大增加。30歲以上的產婦有20人,其中35歲以上的有9人,“說明產婦年齡越大,得病率越高。”李建華說,特別是二胎政策放開后,高齡女性扎堆追生二娃,在這26人中,二胎及以上的產婦就有15人。“一般來說,3000~4000個新生兒中會有一個患先天性食道閉鎖,但隨著高齡產婦的增加,這個概率可能還會增加。”此外,雙胞胎的發(fā)病率會比單胎略高。
李建華介紹,目前,還沒有理想的檢查方式能在寶寶出生前就可以確診此病。“由于寶寶沒法吞咽羊水,所以先天性食道閉鎖患兒的媽媽在孕期通常羊水過多。”李建華說,但這并不意味著羊水過多的孕婦,寶寶一定會得先天性食道閉鎖,所以家長也不用太擔心,雖然先天性食道閉鎖目前沒有有效的預防措施,產前也很難檢出,但只要早發(fā)現(xiàn)早治療,手術效果是非常好的,治愈率能達到95%以上。